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【关键词】 手术室 实习护生 定人带教
手术室作为全院外科系统的枢纽,它具有专业性、整体性、协调性、应急性强等特点,其护理有不同于临床科室护理常规的特殊性,在带教方面也不同于临床科室。我院手术室近6年实施定人带教法取得了很好的成果。特将其方法及体会总结如下。
1 对带教的要求
严格选拔实习护生的带教老师是加强实习护生操作能力训练,培养合格护理人才的前提。要选择作风好、能力强、医德高尚、技术过硬、经验丰富的主管护师作为带教老师。带教老师要以身作则,言传身教,以提高实习护生的护理技术操作能力为带教重点,要给实习护生树立高尚的医德医风,热爱护理专业,做到以病人为中心,给患者提供优质的服务,同时培养护生具有吃苦耐劳、无私奉献的敬业精神。
2 各期对护生的要求
初期:护生进入初期,有恐惧感、紧张感,表现得很被动,这也不敢干,那也不能碰,她们对环境很陌生,在这时候,一般不安排具体工作,主要讲解手术室的布局,各项规章制度,各级人员职责,如巡回、洗手护士职责,讲解手术室的无菌区与非无菌区,各号缝线、刀、线、针的型号及各种器械的名称、用途,介绍术中标本的留存方法。对刷手消毒范围和方法要亲自示范,穿无菌手术衣,戴无菌手套,铺无菌单要反复练习,要求熟练掌握,为下一步运用打好良好基础,了解常见的一些中小手术的术前准备,术中配合及术后处理。 护生进入手术室中期(即训练期):她们对手术 室的环境较熟悉,有区分无菌与非无菌区的能力,可以由带教老师带上完成一些中小手术的巡回、洗手 工作。必须要求她们做到术前预习,了解解剖结构及配合步骤,做到忙而不乱,把所学的理论应用到实践中去,首先严格无菌技术操作,预防感染,避免感染给病人增加痛苦。讲解不同手术消毒范围及无菌区的保护,各种器械的使用和保养,认真执行查对制度,严防敷料、器械等遗留在组织内。巡回时要严密观察病情变化,随时提供手术台上所需的一切物品。用药时,严格三查七对,对输血、输液要严密观察,做到准备细、查对细、操作细、观察细。无论巡回、洗手都要严格要求自己。若发现护生违反无菌操作常规时,不要训斥、责怪,要耐心讲解,指出错误并及时纠正,了解各种手术体位在手术中的应用,了解各种麻醉的操作过程及意外抢救配合。 护生进手术室后期(即实践考核期):这时她们对手术室环境相当熟悉,已基本掌握了各项操作常规,无菌技术,可以单独担任一些中小手术的洗手、巡回工作,但带教一定要做到放手不放眼,严格执行无菌技术操作,做到主动配合,严格落实查对制度,与巡回护士共同清点,做到术前清,关闭体腔前清,关闭后清,并认真做好登记工作。培养护生具有高度的责任心、严谨的工作作风。同时带教老师要对护生实行理论与操作考核,记入实习手册。
3 体会
通过定人带教护生方法的推广,受到了带教老师与护生的好评,使老师了解了护生每个时期的情况,有利于临床教学工作,同时老师也认识到自己的言行、仪表直接影响护生 的实习效果,提高了教与学的效果,使护生在短时间内圆满完成教学大纲任务。
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