裸支架在非特定人群中的表现

Bare-metal stent outcomes in an unselected patient population.

背景：随机临床研究显示药物释放支架与裸支架相比能够充分的降低支架内再狭窄的发生。

假设：裸支架再狭窄相关的血运重建事件的比例在研究中要高于临床实际情况，这意味着盲目的将药物释放支架向实际人群推广是值得置疑的。

方法：对1998年12月到2003年3月的17102名Goodroe Healthcare Solutions Data Warehouse注册的裸支架患者进行回顾性研究，我们对所有进行诊断性造影和PCI的患者在支架术后1年进行随访：共有2070名患者重复了PCI，其中232例接受了冠脉搭桥术，占总人群的13.5%。支架节段血运重建率为8.4%，共有1350名患者接受了后续PCI，另有84名患者因支架内病变行冠脉搭桥术。只有1207名患者（7.1%）在30天内需要进行支架相关PCI。

结论：在实际情况中，接受裸支架的患者在术后第一个月内因支架区域再狭窄行再次血运重建的比例小于8%。这一大规模的实际人群调查显示，裸支架在大宗人群中的表现要优于其在与药物释放支架对照研究中的表现。即大规模的用药物释放支架替代裸支架进行治疗的优势可能并没有预想的那么大。