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【摘要】 目的 观察降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效。方法 对36例酒精性脂肪肝采用降脂胶囊、硫普罗宁联合治疗，与对照组进行比较。结果 治疗组中患者总有效率、肝功指标检测结果明显优于对照组。结论 降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效显著。
【关键词】 脂肪肝；酒精性；硫普罗宁
本院应用降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝36例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选取的72例患者的诊断均符合酒精性脂肪肝的诊断标准［1］，分为治疗组和对照组。治疗组36例，男32例，女4例；平均年龄41±5.8岁。对照组36例，男30例，女6例；平均年龄39±5.2岁。两组患者年龄、饮酒时间、日均饮酒量、治疗前实验室指标等方面比较，差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗前全部患者戒酒及忌食辛辣 食物，治疗组患者采用硫普罗宁注射液（河南新谊药业股份有限公司）0.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每天1次；同时口服降脂胶囊（本院制剂）5粒/次，每天3次。对照组采用口服维生素E丸100mg/次,每天3次，静点维生素C 2.5g/次，每天1次。两组疗程均为4周。
1.3 观察项目 观察患者治疗前后的症状、体征（包括乏力、消化道症状、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大等），治疗前后检测患者总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）以及B超检测各1次。
1.4 疗效判定标准 显效：临床症状和体征消失，B超提示肝脾肿大回缩，TBil、AST、ALT及GGT恢复正常；有效：临床症状和体征好转，B超提示肝脾肿大无明显变化，TBil、AST、ALT及GGT下降，但未达正常；无效：临床症状和体征无改善，肝功指标改善不明显或加重。
1.5 统计学处理 定性资料用u检验，定量资料以x±s表示，组间比较用t检验。
2 结果
2.1 两组患者综合疗效 治疗组36例中显效21例（58%），有效12例（33%），无效3例（9%），总有效例数为33例，总有效率为91%；而对照组36例中显效8例（22%），有效6例（17%），无效22例（61%），总有效例数为14例，总有效率为39%。两组在总有效率方面比较差异有显著性（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后肝功指标检测结果 见表1。表1 两组患者治疗前后肝功检测结果比较注：与对照组治疗后比较，*P<0.01
3 讨论
酒精对肝脏有明显的毒性作用，重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝。机体摄入的酒精 90%以上在肝脏代谢，在代谢过程中产生的多种有毒产物，可造成肝脏形态和功能改变。降脂胶囊主要成分含有木香、人参、葛花等，具有清肝利湿、行气健脾之功效。硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有清除自由基，增强肝脏解毒功能，促进肝细胞再生的作用，同时可加速乙醇和乙醛的降解和排泄，防止甘油三酯在肝内的堆积。治疗结果显示，在戒酒后，降脂胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病，可明显改善患者的症状和体征，肝功能明显恢复，疗效显著且优于对照组。
【参考文献】
1 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性肝病诊断标准. 中华肝脏病杂志，2003，11：72.
作者单位：辽宁辽阳，辽阳市中心血站