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【关键词】 肛门湿疹
肛门湿疹为常见的一种局限性的皮肤病,以反复发作瘙痒、渗出为特点,祖国医学则称之为“浸淫疮”或“肛周风”。笔者自1995年—2008年运用中医辨证分期分型治疗，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
本组病例男188例，女112例；年龄15～80岁；病程1周～10年；单纯性肛门湿疹95例，混合痔并湿疹80例，肛瘘并湿疹125例。
2 治疗方法
2.1 辨证论治
2.1.1 急性湿疹 初起可见肛门部皮肤发热、潮红、肿胀；迅速出现丘疹、水疱、糜烂、渗出，痒痛并作；证属湿毒浸淫，治宜祛湿解毒，方用萆薢渗湿汤加减。药用土茯苓30g，萆薢15g,丹皮15g,泽泻15g,苦参10g，黄柏10g,连翘15g，茵陈30g，甘草3g。水煎服，每日1剂，分2次服。
2.1.2 亚急性湿疹 主证：糜烂面微红，渗液较少，干燥后成痂皮。证属脾虚湿胜，治宜健脾除湿，方用除湿胃苓汤加减。药用：猪苓15g,泽泻15g，茯苓15g，苍术6g，厚朴10g，陈皮10g，白鲜皮30g，丹皮15g，苦参10g，黄柏10g，徐长卿10g，甘草3g。水煎服，每日1剂，分2次服。
2.1.3 慢性湿疹 糜烂面暗红，皮肤干燥或脱屑，变厚而有浸润，以至发生破裂，奇痒难忍，证属阴血不足，风毒未尽，法当养血祛风，除湿止痒，自拟止痒合剂。药用：当归10g，川芎10g，白药10g，生地10g，首乌藤30g，刺蒺藜15g，丹皮15g，防风15g，黄芪15g，地肤子15g，苦参10g，白鲜皮30g，丹参30g，甘草3g。水煎服，每日2次。
2.2 外治法
2.2.1 急性期 中药水煎坐浴外洗：苦参30g，马齿苋30g，苦参10g，蛇床子30g，水煎取汁2000ml，水温40℃坐浴15min后用0.1%雷夫诺尔50ml加庆大霉素注射液8万U，扑尔敏注射液10mg，湿敷，每日2次。
2.2.2 亚急性期 止痒药水（氧化锌250g，石膏粉25g，樟脑15g，蒸馏水1000ml，薄荷适量，混合均匀，外涂）。酌情外用曲咪新膏、派瑞松。
2.2.3 慢性期 湿疹膏（青黛、石膏、滑石、黄柏、甘草各100g，共研细为粉，凡士林调匀，外用）或1%利多卡因2ml，生理盐水2ml加亚甲蓝0.5ml抽入注射器充分混匀，围绕肛周湿疹边缘注射一圈，其内呈散在点状或扇形注射，切勿过深，7天封闭1次；苔藓化用肤疾宁外贴每日1次。
3 疗效评定及结果
痊愈：肛门不适感觉消失，肛周皮肤恢复正常，且3年内不复发者；好转：肛门部不适症状减轻，皮损范围缩小或皮肤仍未恢复正常者；无效：治疗前后症状和皮损无明显改善者。300例患者中，痊愈225例，好转75例，总有效率100%，其中用药最短5天，最长25天。
4 讨论
肛门湿疹病因复杂，中医认为“湿热下注，血虚加风”是疾病的主要病机。清热利湿，养血疏风，解毒止痒是其治疗大法。我科采用中医辨证分型论治，配合外治分期论治使药物直接作用于患部，起到标本兼治的作用，疗效满意，值得推广。 （编辑：黄 杰）
作者单位：476700 河南宁陵，宁陵县中医院