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【关键词】 社区 卫生防疫
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。其目的是切实解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供方便、快捷、及时、有效的诊疗服务，逐步健全社区卫生医疗服务体系，建立起“小病在社区，大病进医院”的医疗服务平台，实现医疗资源共享和优势互补。
1 团队合作效应—社区医疗活动的关键
以人为中心的卫生服务，需要为病人提供全方 位、多层面的卫生服务，这就需要发挥团队合作的功效，需要包括公共卫生、医生、全科护士和社会工作者充分合作。只有发挥团队的优势，以共同的目标、良好的协作、互补和合作，才能提供优质高效的集防、治、保、康、教、计划生育六位一体的综合性服务。 医疗过程是一个十分复杂的活动，讲求团队合作与整体划一，在社区卫生服务中显得更加突出。在社区卫生服务的临床医疗活动中，各个岗位的依赖性较大，具体体现在卫生服务团队是否相互协作处理问题，如何联合执行各项任务，遇到紧急情况时，怎样协同作战等;团队合作精神是社区卫生服务的基础，强调社区卫生服务的团队作用是为社区居民提供优质服务的保证。社区卫生服务中团队建设结构的合理性，服务功能的全面性，设备配置的得当性，都将决定卫生服务的质量。而这些都只能在 实践中体会，团队合作效应是社区医疗活动的关键。
2 开展预防服务—社区医疗活动的基础
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人口老龄化，居民疾病谱和死亡率也发生了很大的变化，一些慢性病如高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤等发病率在增加，心理异常和不良卫生习惯也正在威胁着人们的健康。同时，随着人们对生活质量要求的不断提高，人们的健康观念也在变化，“预防为主、未病防病、己病防变”的要求日益强烈，这些都要求我们积极开展社区预防和健康教育工作。 开展“慢性病预防、治疗进社区活动”，免费为社区居民进行健康体检，预防和控制慢性病的发生，举办慢性病知识讲座，提高居民对疾病的预防常识。定期为居民进行健康体检，旨在对高血压、心脏病、肿瘤、糖尿病、哮喘等10余种慢性病采取早发现、早诊断、早治疗等有效措施，从而提高居民对慢性病的防控意识，使居民意识到有病治疗、无病预防的必要性。 社区卫生服务机构必须掌握辖区内0~3岁儿童基本情况、疫苗接种情况并建卡。有条件的社区卫生服务机构每季度应至少举办一次健康知识讲座。对有服务需求的辖区内重点人群(0~3岁儿童、65岁以上老年人、低保人群、残疾人等)应开展免费常规体格检查(辅助检查除外)。上门搞防疫，为了提高儿童防疫率，保障居民身体健康，社区防疫人员，对0~1 5岁的儿童特别是4周岁以上的儿童逐户普查，逐人登记造册，每月向区卫生防疫部门汇报一次，对哪些儿童、什么时间需要防疫，卫生防疫部门确定后由社区防疫人员负责上门通知。
3 公共卫生宣传—社区医疗活动的导向
为全面提高社区卫生服务知晓率和利用率，制作社区卫生服务公示牌悬挂在每座居民楼楼门口，把社区卫生服务中心，以及家庭责任医生的联系电话公示在楼门口，辖区居民随需随呼，家庭责任医生24h随叫随到。社区卫生服务中心，免费为辖区60岁以上老人、高血压、糖尿病等重点人群建立健康档案，并定期开展健康查体以及随访等工作。开展12种社区公共卫生服务项目分别是：预防接种、健康咨询、讲座宣教、传染病访视、常规检查、重点人群入户访视、慢性非传染性疾病防治、儿童保健服务、产后访视、计划生育技术指导、健康档案和康复。 通过各种方式多种渠道，广泛开展社区居民科普知识宣传，提高居民的公共卫生意识，增强居民的自我保健意识和对疾病的防护能力;加强居民公共卫生道德教育，普及公共卫生法律知识;深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，增强市民健康素质;大力开展体育活动，增强居民体质，有效预防疾病。开辟定期的健康教育专题、专栏或节目，加强公共卫生和健康教育知识的宣传、普及。 出动防疫宣传车，张贴标语，到社区、重点地段发放宣传资料，在社区制作宣传栏;并在社区人流量大的街道、菜市场等地设立咨询台，邀请专家到现场为群众讲解常见病多发病的防治基本知识、宣传免疫工作的重要性;增强群众的防疫意识、提高群众自行防治的能力，为辖区防疫工作的顺利开展打下良好的群众基础。 为了把宣传工作做深、做细、做透，进一步造大防疫声势，可以大胆尝试，采用播放光盘这一更为形象、生动的手段来宣传防疫工作。结合社区的实际情况，采取灵活的放映形式组织人员观看科教片，在社区利用居委会的电视、DVD机等设备，张贴通知，组织社区居民到居委会集中收看。 要做好社区卫生防疫工作还有许多种方式方法，由于篇幅所限本文不能展开详细描述。
作者单位：1 157013 黑龙江牡丹江,牡丹江市第五医院 2 黑龙江黑河,黑河市卫生监督所 3 黑龙江牡丹江,牡丹江市阳明区裕民村卫生所