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【摘要】 通过健康教育预防和减少脑卒中并发症的发生，降低了致残率，控制复发率，提高生活能力。系用心理干预方法，解除心理负担，让他们对病情及预后有一定了解，积极配合治疗，促进疾病康复。
【关键词】 健康教育;脑卒中;应用
脑卒中又称脑血管意外，是一组急性脑血管疾病，由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全部脑神经功能障碍，持续时间大于24h或死亡。据我国流行病学调查脑卒中的年发率为200/100万，新发脑卒中病例150万，脑卒中最常见的病因为高血压、动脉硬化。 健康教育是医院整体护理措施之一，随着人们生活水平的提高和不良生活方式的影响脑卒中发病率逐年上升。由于诊断、抢救和治疗的提高，死亡率大幅下降，据调查统计在存活下来的患者中70%致残，40%重度致残。为了最大限度地降低脑卒中发病率、致残率、复发率，提高患者的生活质量，对脑卒中实施健康教育，可使治疗取得事半功倍的效果。因此对患者开展有关心理行为、生活方式等方面的健康教育是非常重要的。
1 健康教育要求
1.1 不良心理状态 由于疾病长期存在，治疗不易彻底，留有不同程度的残疾，影响了工作、学习、生活患者易出现悲观、焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。
1.2 不良卫生行为习惯 由于缺乏卫生保健知识，对自身健康的不重视以及自身环境的影响养成了抽烟、酗酒等不良行为。
1.3 知识缺乏 由于文化程度、接受能力、信息来源等因素影响，患者缺乏控制诱发因素预防性应用药的知识。
1.4 康复意识淡薄 康复医学起步晚，因经济因素只注重药物治疗，不接受康复治疗，以至于急性期过后留下了不同程度的残疾。
2 健康教育实施
帮助患者克服不良心理反应，保持良好心态，说明精神紧张、情绪波动、焦虑等不良情绪可诱发和加重病情。(1)耐心说服疏导：根据不同患者的心理特点和要求，消除异常心理和心理负担，助其树立战胜疾病的信心，以乐观的心态来接受治疗护理。(2)热忱关怀照顾：在病情允许的情况下护理人员应多与患者接触交谈，以热情开朗乐观的工作态度来关注患者。并做好各项基础护理，给予周到的照料，使患者迅速习惯医院的环境。向患者做好耐心的解释，使其增强信心主动配合治疗，消除患者的压力。(3)树立高度的责任感和同情心，护理人员应以严谨认真的态度避免各项差错事故，为患者制造一个安静、舒适、安全、乐观整洁的治疗环境，以稳定患者情绪。减少患者控制和减少诱发因素：(1)戒烟限酒，控制血压。烟中的尼古丁使血压过性升高，并减低服药的顺应性，增加降压药的剂量。饮酒过量可导致血压升高，酒可抵制某些降压药的作用，血压升高可致脑血管破裂。(2)低脂、低盐、低胆固醇易消化饮食，肥胖者减轻体重，勿用力排便，调节日常生活做到劳逸结合，养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，制定适宜的每天活动计划。(3)正确应用防御性药物，让患者及家属了解降压药、降脂药、降糖药的作用及副作用，监测血压、血脂、血糖。
3 康复指导护理
人员应在患者入院就对患者进行康复指导，急性期良肢位摆放对患肢的被动助动，恢复期主动训练体操，出院时鼓励患者继续加强康复训练，患者出院后如条件许可进行家访、电话咨询等。
4 体会
健康教育在实施过程中要有针对性，不仅让患者知其然，更要知其所以然，只有这样才能使患者有积极性和主动性。通过有目的、有计划地对患者进行健康教育，密切了解护患关系，使患者及家属建立良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各项治疗计划、护理计划得以有效实施。健康教育本身就是一种治疗方法，通过健康教育督促护理人员除了不断学习专业知识，还要学习人文科学知识，可拓宽知识面，去适应新的护理模式。健康教育是实现整体护理目标不可缺少的组成部分。通过健康教育，不但可以有效减少和预防并发症发生，控制脑卒中的进展，还可以提高患者的生活质量，延长生存时间。
【参考文献】
1 佟雅丽.黄萍神经内科护患纠纷与预防.中国误诊学杂志， 2007，7(4):903.
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