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【关键词】 拉萨地区 正常人群 藏汉族 血清蛋白
关于西藏拉萨正常人群血清的调查，20世纪70年代曾有关于成人的报道，但儿童正常血清蛋白未见有文献报道。由于生活水平的提高和检测方法的变化，为比较结果是否有改变，笔者就此进行了调查分析。
1 对象与方法
1.1 一般资料 门诊体检的正常健康人，其中汉族男性成人31例，藏族男性成人33例，汉族男女儿童30例，藏族男女儿童30例，藏汉族男性成人年龄最大39岁，最小21岁，藏汉族儿童年龄在3～5岁之间。抽取静脉血待其凝固后离心取血清检测。
1.2 方法 血清总蛋白采用双缩脲法测定，血清白蛋白采用溴甲酚绿法测定，球蛋白为总蛋白减白蛋白。血清蛋白电泳采用醋酸纤维素薄膜电泳，参照《全国临床检验操作规程》[1]。检测试剂购自北京中生生物工程高技术公司，电泳试剂按文献自配。
2 结果
见表1、表2。
表1 正常藏汉族成人与儿童血清蛋白表2 正常藏汉族成人与儿童血清蛋白的电泳结果表1结果表明藏汉族成人之间无论总蛋白，还是白、球蛋白差异均无显著性(P>0.05);藏汉族儿童之间总蛋白及白、球蛋白差异无显著性(P>0.05)。而藏汉族成人与儿童之间总蛋白和白球蛋白差异均有显著性(P<0.05)或差异有非常显著性(P<0.01)。表2电泳结果表明藏汉族成人之间血清蛋白各组分差异均无显著性(P>0.05);藏汉族儿童之间除α2差异有显著性(P<0.05), β球蛋白差异有非常显著性(P<0.01)，其余之间差异均无显著性(P>0.05)。藏汉族成人与儿童之间血清蛋白各组分差异有显著性(P<0.05)或差异有非常显著性(P<0.01)。3 讨论本次调查结果藏汉族成人血清总蛋白比文献[2]报道结果高，白球蛋白比值比文献报道偏低，可能与现在蛋白营养摄入比20世纪70年代要高和检测方法变化有关。藏汉族之间无论总蛋白或白、球蛋白及白球蛋白比值差异均无显著性(P>0.05)。藏汉族成人血清蛋白电泳结果与文献[2]比较除白蛋白较高外，其余四种球蛋白都偏低且大都差异有显著性，这可能与检测方法有关。将本次结果与平原地区比较，白蛋白和球蛋白相差较大，特别是球蛋白比平原高得多，差异有显著性，四种球蛋白都比文献[3]报道的高，特别是α1和γ球蛋白更是明显，可能是高原缺氧对网状内皮系统刺激，或是刺激其中淋巴细胞中的一部分细胞有关，这与血清中IgG和IgA、IgM增加有吻合之处;而α1球蛋白是一种急性时相反应蛋白，是否与缺氧有关需继续调查其原因。本次调查藏汉族儿童之间无论总蛋白或白、球蛋白及白球蛋白比值都差异无显著性(P>0.05)。藏汉族儿童血清蛋白电泳结果比较，A蛋白和α1及γ球蛋白差异无显著性外， 和β球蛋白分别相差显著或非常显著，大多藏族儿童偏高，可能与长期生活在缺氧地区有关，以及儿童各组织器官还处于发育和完善阶段，对缺氧比成人敏感。高原藏汉族儿童与平原地区儿童比较，与文献[3]报道的总蛋白差异无显著性，但白球蛋白数值差异较大，白蛋白高于高原组，而球蛋白低于高原组;平原组α2球蛋白比高原组高且有显著差异，高原组α1和γ球蛋白比平原组高有显著差异，β球蛋白持平无差异。这些差异性影响因素可能为高原环境缺氧的关系。本文调查进一步了解了藏汉族成人与儿童血清蛋白正常值情况，对疾病的鉴别诊断有一定的参考价值。
【参考文献】
1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1991,145-152.
2 马志远.拉萨地区96例正常人血清蛋白电泳调查.医药卫生资料，1978,6：24-25.
3 第三军医大学检验函授部编.临床生物化学.重庆：第三军医大学，1995,34-35.