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【关键词】 中药汤剂 煎煮 疗效
在运用中药的过程中，有许多因素影响着中药的疗效，而中药汤剂的煎煮方法对中药的疗效有着重要的意义，直接关系到临床效果。徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此”。 要保证汤剂的质量，在煎煮时应注意以下几个方面。
1 要选择好适宜的煎药器具
李时珍说：“煎药并忌用铜铁器，宜银器瓦罐”。用铜铁器具煎煮中药，会与有些药物发生化学反应以及沉淀，甚至产生副作用;用陶器煎煮中药，不会发生化学反应，且煎出的汤剂质量好，又砂锅传热性均匀、缓和，是最理想的煎药器具。
2 煎药用水与浸泡
许多中药都含有一定量的蛋白质。因此，在煎煮中药前一般都用凉水浸泡0.5～1h，使药材表面湿润变软，以利于有效成分的煎出。用水量要根据每副中药量的大小而定，药多水少，会造成“煮不透，煎不尽”，有效成分浸出不完全;药少水多，虽能增加有效成分的煎出，但汤液的量过多，不宜病人服用。一般加水至超过药物表面3～5cm为度，第二煎可超过药物表面1～2cm。
3 煎药的火候、时间与次数
汤剂在煎煮过程中，掌握适宜的火候尤为重要，古人有文火、武火之分。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水分蒸发很慢;所谓武火，就是强火，温度上升较快，水分蒸发也快。一般在未沸之前用武火，至沸后改为文火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。在煎药时间上，一般头煎沸后20～25min;解表药质地轻，吸水力强，有效成分易于溶出，故煎煮时间应短些，一般头煎沸后10～15min即可，二煎10min;滋补药大都质地坚硬，吸水量小，有效成分不宜溶出，故煎煮时间应长些，一般头煎沸后30～40min，二煎25～30min。一剂药一般煎2～3次，将药液合并，分2～3次服用。
4 根据药物的性质
在入煎时要分别对待矿石类、贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30min，如生石膏、鳖甲等;有些有毒的药物，先煎、久煎可达到减毒或去毒的目的，如乌头、附子等;气味芳香、含挥发油多的药物宜后下，以减少挥发油的损耗，如藿香、砂仁等;含淀粉、黏液质多的宜包煎，以免粘锅糊化，如浮小麦、车前子等;对附绒毛多的药物也宜包煎，以免刺激咽喉，如旋覆花等;有些名贵药材，应煎后再和其他药液混合服用，以减少药效损耗，如人参、西洋参等。总之，中药汤剂是中医为患者治病的主要剂型，可随症加减，且吸收快，能迅速发挥疗效，无刺激和副作用。只有掌握正确的煎煮方法，制备出高质量的中药汤剂，才能发挥出中药汤剂的最大疗效。