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【摘要】 目的 应用血管回声跟踪技术(e-tracking)评价高血压患者内中膜与血管僵硬度的变化。方法 研究对象为高血压30例(平均年龄58.23岁)，正常对照组32例(平均年龄52.16岁)，采用高频线阵探头测量血管内中膜厚度、应用血管回声技术测量出僵硬度(β)、弹性系数(EP)分析这些指标在高血压组与正常对照组中的差异性。结果 两组对照早期高血压组血管内中膜增厚不明显，但血管僵硬度(β)、弹性系数(EP)增高明显。结论 早期高血压患者应用血管回声跟踪技术能够准确获取颈动脉性能参数，是一种有效的无创伤性评价血管僵硬度与弹性系数的新方法。
【关键词】 回声跟踪;高血压;内中膜;僵硬度
高血压病不但可以导致心肌肥厚，其动脉结构和功能的改变又是高血压病发展恶化及其他靶器官损害的病理基础[1～3]。血管回声跟踪技术(e-tracking)是近年来应用于临床的超声新技术，基本原理是通过采集同时含有振幅和相位原始信息的血管壁回声射频信号，用相位轨迹追踪方法自动跟踪血管壁运动，精确跟踪和描记动脉内膜的运动轨迹及血管发生疾病时相应弹性系数、硬化参数的改变。
1 资料与方法
1.1 研究对象
为我院经临床确诊的早期高血压患者30例，男18例，女12例，平均年龄58.23岁，所有患者入选标准均符合1999年WHO高血压病诊断标准。而心电图、超声心动图检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、肝肾功能不全等疾患。
1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器
应用ALOKa公司生产的彩色多普勒超声诊断仪α7，该机配有血管回声跟踪技术和内置数字化图像管理系统，能够精确测量血管内中膜和血管僵硬度。
1.2.2 方法
患者取平卧位，静息状态下测量血压3次，取平均值，每次间隔10min。采用高频线阵探头，应用ALOKa prosound α7彩色多普勒超声诊断仪，配有ET技术和内置数字化图像管理系统，探头频率为13MHz，受检者连接同步心电图，头偏向对侧，先纵行扫查双侧颈动脉，再横截面扫查，全面进行颈动脉超声检查，依次检测颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内中膜厚度，在颈动脉中段纵断面上获得满意的最大断面时，启动ET功能，待连续获得3～5个稳定波形曲线时冻结，仪器将会自动计算出血管僵硬度的值，然后保留图像。进行分析，测量。
1.3 统计学处理
应用SPSS12.0统计软件进行数据分析。所有统计资料以均数±标准差表示，P<0.05认为差异有显著性。
2 结果
高血压组与对照组的可比性，见表1。表1 高血压组与对照组各项指标比较
3 讨论
动脉弹性主要反映动脉舒张功能的状态，早期高血压患者主要因内皮损伤引起动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能异常。本组对比结果显示，早期高血压患者与对比组相比较内中膜差异无显著性，而血管僵硬度，弹性系数明显增高，说明早期高血压患者在发生内膜增厚之前已经有了血管舒张功能的减退，因此，及早发现和有效治疗早期高血压值得引起临床的高度重视[3]。
【参考文献】
1 王宏宇，李志明，张维忠，等.高血压大动脉扩张性与左室结构和功能变化的临床研究.高血压杂志，1999,7(3):177-180.
2 吴成权，许迪，陆凤翔，等.应用血管回声跟踪技术定量评价早期高血压患者颈动脉与肱动脉扩张性.中国医学影像技术，2005,21:579-582.