滋阴润肠通便汤治疗热秘150例

【摘要】  目的观察滋阴润肠通便汤治疗热秘的疗效。方法选取150例热秘患者，用自拟的中草药方煎熬，取药汁早空腹服，晚饭后服，每天2次，7天为1个疗程，1个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率98.6%，对照组总有效率为43.3%，两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论滋阴润肠通便汤治疗热秘效果满意，达到了临床治愈目的。

【关键词】  滋阴润肠通便汤；津液滋生；肠道润泽；滑肠通便

【中图分类号】R256.35【文献标识码】B【文章编号】1609-6614（2011）01-0034-02

热秘是指由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结引起的便秘，是一种多发病、常见病。其发病原因是素体阳盛，或多食辛辣之食物，热病之后，余热留恋，耗伤津液所致。本组采用一些养阴生津，润肠清热，行气除满等药物进行配伍，促使体内的津液滋生，肠道润泽，达致清热滑肠软坚通便的功效，自2009年以来，采用自拟滋阴润肠通便汤治疗热秘150例，获良好效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组300例均为门诊病例，均符合《中医病症诊断疗效标准》，其中男60例，女240例；年龄最大79岁，最小18岁，平均48.5岁，18~39岁110例（36.7%），40~49岁80例（26.7%）,50~59岁60例（20%），60岁以上50例（16.7%）；发病年龄18~49岁为最多，占83.3%。临床表现是大便次数减少，经常3~7天，甚至更久才能大便一次，或者虽然次数不减，但粪质干燥坚硬，排出困难为主要症状。随机分为治疗组和对照组，每组150例。两组病例在性别、年龄、病程、病情程度等方面经统计学分析（P>0.05），差异无显著性，具有可比性。
1.2治疗方法基本方药组成：生地、麦冬、沙参、当归、首乌、柏子仁、郁李仁、杏仁、陈皮、芒硝。用法：水煎口服，每日2次，早晚服，早饭前，晚饭后。7天为1个疗程，1个疗程后统计疗效。对照组采用果导片、肠清茶、牛黄解毒片、麻仁滋脾丸口服治疗，疗程同治疗组。
1.3疗效标准治疗结束进行疗效评价。痊愈：症状完全消失，大便通畅，每天1次，随访1个月未复发；显效：症状明显减轻，大便软化能便出，有轻度腹胀，便不净感；无效：症状无明显改善。
1.4统计学方法采用SPSS13.0版统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果治疗组总有效率98.6%，对照组总有效率43.3%，两组患者治疗后总有效率比较差异有显著性( χ2=7.63，P<0.05 )，治疗组疗效明显优于对照组。表1两组临床疗效比较例(%)

组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率（%）
治疗组150120（80.0）28（18.6）2（1.33）98.6
对照组15015(10.0)50(33.3)85(56.6)43.3

3讨论

热秘多见于中青年患者，本病18~49岁为最多，占83.3%，尤以妇女产后多见，是产科三大难病之一，发病率男女之比例1：4，男女差异较大。本病多因素体阳盛或恣饮酒浆，过食辛热之食物，以致胃肠积热或伤寒热病之后，余热留恋所致。产后大便难主要是分娩失血，营血骤虚，津液亏耗，不能濡润肠道，以致肠燥便难或阴虚火盛内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利，则大便燥结。中医认为热秘是燥热内结，灼伤津液，腑气不通，而致肠道郁热，失于濡润，传导不利而致。其主要见症及辨证要点是，内热症比较明显，大便干结，腹部胀满，按之疼痛，口干口臭，舌质红苔黄腻，脉象滑而数，兼见小便短赤，口舌生疮，身热面赤等症。故中医治疗以滋阴清热，润肠通便为主，方中：麦冬、当归、沙参、生地养阴生津，肉苁蓉、柏子仁、首乌、郁李仁、杏仁滋补阴津，滑肠通便，麻仁泄热通便，陈皮理气，芒硝软坚散结，联合用药，巧妙配伍，诸药合奏，故滋阴清热，润肠通便，使大便畅通达到疗效，如腑气不通，腹胀满，可加枳实、厚朴行气除满，如出现腹痛可加白芍、甘草和里缓急止痛，食欲减退可加鸡内金等。本组研究对150例采用滋阴润肠通便汤治疗的热秘，进行了临床疗效观察，结果发现1个疗程后治疗组总有效率为98.6%，对照组总有效率为43.3%，两组患者治疗后总有效率比较差异有显著性（ χ2=7.63，P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。提示用本方药治疗热秘疗效显著，有效率98.6%，用药后无不良反应，诸药价廉，减轻患者经济负担，深受患者欢迎，值得推广。