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首页医源资料库在线期刊中华现代耳鼻喉杂志2004年第1卷第1期

气管切开吸痰防护挡板的临床应用

来源:中华现代耳鼻喉杂志
摘要:气管切开吸痰防护挡板是一种在气管切开手术中和手术后应用的透明防护装置。我院自2003年5月以来对42例行气管切开手术的患者使用了气管切开吸痰防护挡板,取得了满意的效果。1临床资料我院自2003年5月~2004年4月对耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、胸外科42例行气管切开手术的患者使用了气管切开吸痰防护挡板,男31例,......

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   气管切开吸痰防护挡板是一种在气管切开手术中和手术后应用的透明防护装置。我院自2003年5月以来对42例行气管切开手术的患者使用了气管切开吸痰防护挡板,取得了满意的效果。现报告如下。

   1 临床资料

   我院自2003年5月~2004年4月对耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、胸外科42例行气管切开手术的患者使用了气管切开吸痰防护挡板,男31例,女11例;年龄25~71岁,平均43.5岁。病例主要是耳鼻咽喉科的喉癌,神经内科的格林巴利,神经外科的脑外伤、脑出血,胸外科的胸腹外伤及手术的患者。

   2 材料与应用方法

   2.1 材料 本实用新型气管切开吸痰防护挡板是由透明防护挡板和柄二部分组成,透明防护挡板和柄之间用螺丝固定(如图1)。此项研究已申报国家实用新型专利(专利号为:03257259X)。

   2.2 应用方法 本实用新型是在气管切开手术中、手术后吸痰及换药时使用的一种透明防护装置。使用时操作非常简单,在吸痰和换药时,只需将防护挡板置于气管套管口前方,医护人员通过透明的挡板清晰地进行换药和吸痰操作,达到对医患的双重防护作用。

   2.3 消毒方法 自来水清洁后紫外线消毒30min。每日1次。

   3 讨论

   气管切开手术适用于:(1)引起上呼吸道梗阻的各种疾病,包括喉阻塞、先天性畸形、炎症、外伤、异物、肿瘤、双侧喉返神经麻痹等造成呼吸困难不能解除者。(2)下呼吸道分泌物阻塞:①各种原因引起图1 新型气管切开吸痰防护档板的昏迷及呼吸麻痹,或因咳嗽功能不良所致的呼吸道分泌物不能排出影响呼吸者,如严重颅脑外伤、脑卒中、脑炎、脊髓灰白质炎、传染性多发神经炎、重症肌无力、药物中毒及破伤风等。②胸、腹部大手术后。③呼吸道烧伤。④胸外伤(如多发性肋骨骨折),颈椎骨折等。(3)配合头、颈部手术,作为麻醉给药及人工呼吸途径。(4)阻塞性肺部疾患呼吸功能不全的患者,如肺心病、肺不张等,可改善呼吸功能。目前,医护人员在气管切开手术中和手术后护理,换药时还没有十分有效的防护手段。气管切开手术后的患者送回了病房,患者需要每日多次吸出气管内的分泌物,由于吸痰时吸痰套管刺激气管粘膜,颈部换药时,气管套管刺激气管粘膜,患者剧烈咳嗽,气管内的分泌物喷出,喷到医生的身上,污染患者和医务人员的衣物、病房的墙壁和设备。气管切开吸痰防护挡板的有益效果是,可以在护士吸痰和医生换药时达到对医患的双重防护作用。

    作者单位:154003黑龙江省佳木斯大学第一附属医院耳鼻咽喉科 

   (收稿日期:2004-06-21)

   (编辑新 竹)

作者: 魏晓丽 万歆 沙金霞 佟琳琰
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