鼓气耳镜的制作

　    鼓气耳镜可以动态观察鼓膜;耳镜可以观察到静态鼓膜的细节。两者结合可以更好地诊断中耳疾病。但目前的耳镜一般不附带鼓气装置，在实践中笔者摸索出一种非常简单的自行改装鼓气耳镜的方法。现介绍如下。

　　1 材料与方法
    
　　1.1 材料 橡皮球，输液皮条，粗针头18G，中号声阻抗耳塞、普通耳镜。
   
　　1.2 制作方法 粗针头纵行穿过声阻抗耳塞，露头后磨钝针尖，针梗弯曲至135°，针栓连接适当长度的输液皮条和橡皮球，作为鼓气装置。如图1。
   
　　1.3 使用方法 使用时将耳镜穿过耳塞固有孔道， 调整好头端露出的长度，伸进患者外耳道，使耳塞与外耳道吻合，调焦，挤压橡皮球，空气可经橡皮球、皮条针头进出封闭的耳道，在外耳道内产生正负压，从而可了解鼓膜运动的状态。

　　2 注意事项

     耳塞的大小以中号为宜，亦可根据患者外耳道大小而选用;针尖磨钝，外露少许，以免损伤外耳道皮肤。通过鼓气装置的辅助，即可动静结合检查鼓膜的形态与功能，增加获得的信息量，提高鼓膜小穿孔的检出率，更好地了解鼓室内情况，提高诊断水平。制作此装置的材料举手可得，简单、经济、实用，推荐临床使用。
    
　　作者单位:200040上海华东医院耳鼻喉科

　　（编辑商志伟）