婴儿误用盐酸萘甲唑啉中毒１例

　　1  病历摘要

　　患儿，女，3个月，因感冒后双鼻塞，其家长用01%萘甲唑啉滴鼻剂(又名滴鼻净)滴鼻，双侧鼻腔各6滴，约30min后其父亲发现患儿脸色苍白、呼吸困难、拒奶，遂急送入我院就诊。入院查体：体温３７.２℃，脉搏５２次／min，呼吸１６次／min。面色苍白，呈嗜睡状态，双侧瞳孔直径３mm，对光反应迟钝，颈软，呼吸表浅，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，心律不齐，腹软。急查血常规：白细胞７．８×109／Ｌ，中性粒细胞３２％，淋巴细胞６５％，单核细胞２％。心电图示窦性心动过缓，５２次／min。胸腹X线透视无明显异常。立即给予持续低流量吸氧，６５４－２肌注，抗感染、抗病毒输液治疗，６h后患儿情况好转，面色红润，四肢温暖，吮奶有力，呼吸平稳，心率正常，经住院治疗２天后痊愈出院。

　　２  讨论

　　盐酸萘甲唑啉是一种拟肾上腺素药物，有较强的收缩血管及升压作用，对中枢神经系统有抑制作用，临床上常用的有０．１％和０．０５％两种浓度，主要用于过敏性及炎性鼻充血、急慢性鼻炎，滴药过多或药液浓度过高均可引起中毒。对小儿尤应谨慎，婴儿、高血压、甲状腺功能亢进者慎用，萎缩性鼻炎者禁用［1］。本例中毒为使用了浓度过高的成人用滴鼻剂，而且量多，出现面色苍白、呼吸困难、心动过缓、嗜睡等症状，如抢救不及时可造成死亡，故临床上应引以为鉴。

　　【参考文献】

　　1  常勇刚.耳鼻咽喉疾病诊治失误案例.北京：人民卫生出版社，2000，204.

　　作者单位： 342800 江西宁都，宁都县人民医院五官科（△妇产科）

　　(编辑：苜  紫)