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【摘要】 目的 评价非类固醇抗炎药安贺拉滴眼液治疗眼外伤的临床效果。方法 用安贺拉滴眼液治疗眼外伤，每天滴眼4次，同时滴用抗生素眼液，口服维生素类药物。结果 治疗30例33眼，以球结膜充血及眼部刺激症状减弱或消失，房水闪辉（Tyndall现象）转阴为原则，有效率84.8%。结论 眼外伤使用安贺拉滴眼液治疗，可积极有效的控制炎症，为下步治疗争取机会。
【关键词】 眼外伤；安贺拉滴眼液；炎症
安贺拉滴眼液，又名酮咯酸氨丁三醇滴眼液。酮咯酸氨丁三醇是一种非类固醇抗炎药。由于能抑制前列腺素的生物合成，对眼外伤的炎症控制有一定疗效。笔者自2002年10月～2003年5月，采用安贺拉滴眼液治疗眼外伤的炎症患者30例（33眼），取得良好的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗对象系本院住院诊断有外伤史的病例，男24例，女6例，平均22岁。儿童的比例占1/2之多（16例19眼）。均有明确的外伤史，其中爆竹炸伤13例（13眼），木、石块、铁器等钝器致伤17例（20眼）。
1.2 治疗前眼部情况 全部病例24h就诊5例，24～72h就诊5例，7天内就诊11例，7天以上就诊9例。角膜裂伤16例，合并巩膜裂伤5例，前房闪辉或前房积血31例，晶状体混浊20例。
1.3 治疗方法 为眼外伤患者每天用安贺拉滴眼液滴眼4次，同时滴用抗生素滴眼液，口服维生素类药物。其中角膜裂伤、巩膜裂伤视病情行清创缝合术，前房积血视病情行前房冲洗术，晶状体混浊视病情行白内障针吸、人工晶体植入术。术前、术后均给予安贺拉滴眼液治疗术眼。
1.4 疗效判定 根据外伤眼前段炎症的情况，以球结膜充血及眼部刺激症状减弱或消失、房水闪辉（Tyndall现象）转为阴性为原则。10天者为显效，15天者为有效，5周以上者为无效。
2 结果
安贺拉滴眼液对眼外伤患者的疗效评价，见表1。
表1 安贺拉滴眼液对眼外伤患者的疗效情况（略）
3 讨论
安贺拉滴眼液主要是一种非类固醇抗炎药。它是由酮咯酸氨丁三醇、苯扎氯铵、乙二胺四醋酸二钠、辛苯聚醇等成分组成。它能抑制前列腺素的合成和释放，阻止其对眼部的刺激和损害，发挥抗过敏、抗炎、止痛作用。
合理安全地选用药物，宁少勿滥，对儿童眼外伤的药物治疗，重点是抗感染、抗炎、散瞳和短期的镇静、止痛。药物选择以达到有效治疗的最小用量和最少种类为宜。抗炎、散瞳药物要坚持相当一段时间，但要避免对皮质类固醇药物的滥用［1］。
眼内手术前后的短期用药，术前应用以维持手术中血-房水屏障和瞳孔开大。本品的作用机制是抑制环加氧酶从而阻断PG的生物合成。PG是眼内某些炎症的介质，可致血-房水屏障破坏、血管扩张、血管通透性增加、白细胞趋化以及眼压升高，内眼手术时，可导致虹膜括约肌收缩引起缩瞳反应等［2］。
肾上腺皮质激素是治疗内眼手术后非感染性炎症的常用有效药物，但是长期应用尤其是全身应用，可导致激素性青光眼、晶状体混浊以及诱发病原微生物感染等危险。本品在患者的临床应用中并未引起眼压的明显改变，显示了本药物的安全性。
安贺拉滴眼液经33眼外伤的临床应用，总有效率84.8%，用药后炎症控制并好转，房水闪辉转为阴性。对外伤较重的病例，仍需联合抗生素以提高治疗效果。综上所述，安贺拉眼液能及早控制炎症反应，而不引起眼压的改变，为内眼手术乃至眼部的创伤性炎症的治疗提供了新的、安全有效的治疗途径。
【参考文献】
1 丁法德，张金嵩.儿童眼外伤分析.中国实用眼科杂志，2003，3（21）：226-229.
2 凌沛学.眼科药物的临床应用与研究.北京：中国医药科技出版社，2001，124.
作者单位：1 465200 河南固始，固始县中医院眼科
2 430063 湖北武汉，武汉市爱尔眼科医院
3 860000 西藏林芝，解放军第115中心医院门诊部
(编辑：李建伟)