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作为山东中医药大学的附属医院，我院除承担着医疗、科研工作外，还有一个重要的工作就是临床教学，这是附属医院的义务，责无旁贷。我们不仅要做临床上的好医师，科研上的能手，同时也要承担教书育人的重任。同学们进入临床科室实习后，我们就将其视为科室一员，按照医院的各项规章制度对其进行严格管理、严格要求，重点注重如下几个方面。
1 思想动态管理
学生在实习前期、中期、后期的思想动态是不一样的。前期是刚进实习点，觉得样样新鲜，想干又怕做不好，表现拘谨。此时我们应多和其接触、交谈，多鼓励，增强其自信心。进入中期后，新鲜感逐渐减少，觉得差不多，没什么可学，加上老师又放手让其做，觉得自己像个医生了，学习劲头也有所放松。此时，我们作为老师要多提问，多考试，多进行病例间的比较，使其认识到临床是错综复杂的，不像书本那样教条、单纯，要学无止境，激发他们保持旺盛的学习劲头。实习后期，接近毕业，要面临新的抉择，学生的思想较浮躁、动荡，实习也不安心。此时我们则多做引导工作，让其面对现实，正确对待各种选择，只要有真才实学就会被社会接受，不被时代淘汰，让同学们都能认识并珍惜这短暂而美好的实习时光，从而更加努力地学习。
2 病历管理
病历是非常重要的医疗文件，它不仅是医疗、教学、科研宝贵的原始资料，还是医疗纠纷、伤残鉴定时重要的法律依据，更主要的是它能反映出医院的医疗质量、学术水平和工作态度。病历的书写是每个医师必须掌握的临床基本功。因此书写病历也就成为学生实习的重要内容之一，是检验学生综合能力的具体体现。为此我们严把病历书写关，及时修改学生书写的病历，不合格的要求重写，修改较多者重抄。此外还结合医院病历质量检查结果，定期总结，提出注意事项，改进办法。这样就使得同学们书写的病历做到准确全面、真实，保证了病历质量，并能培养学生认真的工作态度、科学的临床思维方法，为今后做一名合格的临床医生打下了坚实的基础。
3 搞好教学查房
教学查房是临床教学的重要环节，是理论教学和临床实践的结合，是课堂教学的补充和延伸。在每周一次的教学查房中，结合本专业特点，通过收集疾病资料和预测疾病的演变形式指导学生观察临床病种，也可以通过对疾病资料的综合讨论，或结合较为典型的实际病例对疾病的发病、病因病机、辨证分型、诊断依据、治疗常规、预后与转归作详尽的论述，充分发挥学生在临床实践学习中的主体作用，注重师生间的互动，采取讲授与启发相结合的教学方法，最大限度地调动学生的积极性和主动性，并做到“五有”：查房前有准备，要求教学查房的老师熟悉患者病情，全面掌握近期康复情况，同时通知本科室实习生认真准备，仔细阅读病例和诊察病人，参阅相关参考书籍和资料，带着问题参加查房；查房时有示教，对患者的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，教师应亲自检查示教，并做到操作规范、标准；查房中有分析，教师能结合病例综合分析收集的资料，正确诊断，制定治疗计划；查房后有总结，引导学生归纳总结学习内容和收获；查房后有记录，每次查房应有专人记录，查房后资料应归档，以备教学管理部门检查。
4 狠抓三基训练
按照三基训练的具体要求，对学生的基本理论、基本知识、基本技能的培训落到实处。严格要求，严格训练，特别是临床技能操作做到每个动作都要规范到位，避免差错，逐步培养科学、严谨的工作作风。
5 培养爱伤意识
临床教学既教书又育人，我们的目标是培养学生成为全心全意为人民服务的合格医生。每批学生进入科室学习的第一课就是医德医风教育，在悉心指导学生学业的同时，培养“以人为本，以病人为中心”的服务理念至关重要。在临床实践中，注重培养学生的爱伤意识，言传身教，从细微之处体现对病人的关怀，以仁心仁术解除病人之疾苦。
6 体会
“师者，传道、授业、解惑也”。教师为人师表，作为实习学生步入社会的第一任教师，是开启学生心智的引路人，带教老师必须言传身教，以身作则，在教授医学知识的同时，用自身良好的医德医风来教育影响学生，用认真严肃的工作作风和过硬的医疗技术及严格的工作态度带动影响实习生，使他们学到书本上学不到的知识，让学生在良好的医疗氛围中提高自身素质，培养职业道德，为走向社会奠定坚实的专业思想基础。
教师也是知识的传授者，我们要根据社会的需要和学生的实际情况把教学大纲、实习大纲规定的教学内容传授给学生外，还要不断把本专业最新国内外研究动态、新技术、新进展，与其他相关学科的联系、未来发展的趋势和目前存在的问题等，充实到带教工作中，开阔学生的视野，激发学生的求知欲望，使学生自觉主动地学习与实践。
教师还是一名解惑答疑者，学生不仅是教学的对象，更主要的是教学的主体，我们在带教中要充分调动学生的学习主动性，让学生成为实习教学的主人，变“要我学”为“我要学”。在带教中鼓励学生多动脑想问题，多开口提问题，说出不同见解，将所学知识与临床实践密切结合，认真钻研，开动脑筋，不断拓宽思路。积极引导和帮助学生主动地解决疑难问题，培养他们的思维能力、表达能力和解决急危重症的能力。督促他们自觉主动地去学习、去实践，或深入病房查房询问病史、体格查体；或结合病例阅读专业书刊杂志；或积极参加危重病人的抢救，在实践中学习。通过学习—实践—再学习—再实践，使同学们对所学知识做到能理解、能熟记、会运用，使他们潜在的智能得到开发，增强学习的自信心和学习兴趣，提高分析问题、解决问题的能力。
多年临床教学实践深刻体会到：高素质的带教老师是搞好教学实习工作的前提，而对实习学生的严格管理、严格要求、严格训练是搞好教学实习的关键。随着人民生活水平及身心素质的提高，对医学模式和质量提出了更高层次的要求，同时也为临床教学提出了新的研究课题。因此，抓好临床带教工作的各个环节，提高临床教学实习质量，进一步探索新的教学方法，培养出更适合当今社会需求的、技能娴熟的高级医学人才是我们临床教学的重要任务。
(编辑：乔 晓)
作者单位： 250011 山东济南，山东中医药大学附属医院眼科