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近年来，一次性根管治疗越来越多地应用于临床。我科自2005年来共完成一次性根管治疗66例，现将临床资料分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 一次性根管治疗共完成66例，其中男32例，女34例，年龄14～45岁，平均32岁。其分布情况分：前牙56例，其中有瘘管的慢性根尖炎20例，外伤折断20例，无症状死髓牙10例，急性牙髓炎6例；前磨牙7例，磨牙3例。
1.2 治疗方法 常规法开髓，急性牙髓炎需在麻醉下进行，清理，冲洗根管，常规预备根管，消毒后完成根管充填。
1.3 疗效评定标准 痊愈：病人无自觉症状，牙龈黏膜无红肿及窦道，无触痛、叩痛，患牙咀嚼功能正常，X线片示根管充填物合适，牙根完整，根尖周X线透射区消失。有效：无自觉症状，患牙有咀嚼功能，根尖周X线透射区缩小。失败：患牙有不适感，疼痛或咬痛，不能咀嚼，瘘道继续存在，根尖周原有的X线透射区不变或扩大。
1.4 结果 痊愈58例，有效5例，失败3例。
2 讨论
一次性根管治疗可以减少就诊次数，降低就诊期间由于暂封药物脱落而导致的微生物感染，可立即利用根管作桩钉固定和临床冠修复，满足病人的爱美需要等优点，因此越来越多地被临床医生应用。但是一次性根疗的缺点也显而易见：病人张口时间长，常使病人不舒服，如根尖存在活动性病变，容易出现炎症的急性发作，因此选择病例时一定要慎重：（1）年龄大的老年人不宜选择一次性根管治疗，老年人由于多合并全身性疾病，根管常常钙化、变细，难于一次治疗成功。儿童难以耐受长时间的张口操作，常常不配合，易半途而废。（2）有瘘管的慢性根尖周炎或外伤折断的前牙成功率高，因前牙为单根管，根管粗大，根管制备充填时省时省力，患者容易接受。（3）对急性牙髓炎患者要求做一次性根疗时应慎重，特别是出血多的牙齿，充填后易出现疼痛。（4）磨牙应尽量少做一次性根管治疗，常因张口时间长，患者不配合影响治疗效果。总之，一次性根管治疗与多次复诊相比，无论是治疗质量、治疗并发症还是成功率均无明显区别，但适应证一定要选择恰当。
作者单位： 1 053000 河北衡水，衡水市第二人民医院口腔科
2 河北衡水，衡水市哈励逊国际和平医院耳鼻喉科
（编辑：杨 熠）