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【关键词】 慢性咽炎
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病,临床表现为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感、恶心呕吐,以及吞咽钝痛并感胸闷、呼吸不畅等,症状轻重因人而异,甚至影响患者的工作生活,临床治疗以药物为主,其效果多不理想,我院2006年2月~2007年8月应用微波治疗慢性咽炎120例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例患者均为门诊病例,男67例,女53例,年龄18~60岁,以20~50岁多见。根据资料统计,慢性咽炎由急性咽炎反复发作,各种鼻部疾病引起88例,长期烟酒过度,有害气体刺激及其他原因引起32例。均有黏膜弥漫充血、肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状或融合成片,侧索肥厚,腺体细胞增多。
1.2 设备 南京启亚MTC微波治疗仪,功率30~100 W连续可调。
1.3 治疗方法 咽后壁淋巴滤泡用2%地卡因对咽后壁表面喷雾1~2次,约3 min,即表面麻醉成功。用微波电极端对准每个淋巴增生滤泡,功率30~45 W,1个/s,直至病变凝固变白为止。术后用含漱液漱口,无出血、水肿及呼吸道梗阻等。2天后结痂开始脱落,1周左右可恢复正常。咽舌根淋巴滤泡在间接喉镜下准确地对准每个增生淋巴滤泡进行操作。
2 结果
120例慢性咽炎在微波热凝时,治疗部位可见形成白斑,组织迅速缩小,治疗2天后复查,咽后壁淋巴滤泡部分结痂脱落,1周后复查,可见假膜脱落,2周后复诊黏膜上皮再生平复。2个月随访咽异感、咽部不适等症状消失,咽后壁或舌根淋巴滤泡明显缩小或平复为痊愈,共90例,占75%;症状明显改善,咽后壁或舌根滤泡减少,共21例,占17.5%;症状无改善或轻微,咽后壁滤泡消失不典型9例,占7.5%。
3 讨论
微波在机体治疗中形成特殊的内热效应引起组织细胞中离子、水分子和偶极分子的高频振荡,增加局部血液循环,加快局部代谢,增强咽喉免疫能力,促进水肿吸收。其热能直接作用咽后壁或舌根淋巴滤泡,使其黏膜组织变性缩小,局部水肿消失。使患者症状消失或改,较其他方法安全、副作用小,操作简便,有效率高,值得临床推广应用。
作者单位:311100 浙江杭州,杭州市余杭区第五人民医院耳鼻咽喉科