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【摘要】 目的 了解家长及学生对心理健康教育的需求。方法 采用自制问卷调查，随机取样的方法，分别编制了学前组的家长问卷对两所幼儿园小班至大班家长调查，和学生组的学生问卷对两所小学六年级及两所中学初一至初三学生调查，家长问卷共回收有效问卷310份，学生问卷共回收有效问卷452份。结果 学前组中家长经常主动与孩子交流和对孩子的日常表现常鼓励分别占96.5%和62.9%，学生组分别占62.4%和31.4%，两组差异有显著性（P<0.01），学生组有22.1%跟谁都不说心里话;42%的学生认为家长对其进行青春期知识的指导。结论 儿童青少年心理发育特点、父母与孩子的沟通技巧和青春期教育是儿科心理健康教育的重要内容，可以采用家长学校、知识讲座等形式，并加强与教育机构的联系和合作。
关键词 儿科 心理健康 教育 调查
Analysis of questionnaires about psychological health education in pediatric department
Zhang Yunmin，Chen Yingchun.
Pediatric Department，the Second People’s Hospital of Suzhou，Jiangsu215002.
【Abstract】 Objective To explore the needs of adolescent students and parents of preschool children for psychoˉlogical health education.Methods A questionnaire survey was conducted among patents of preschool children from two randomly selected kindergartens and students from grade six to junior three from two randomly selected primary schools and middle schools.310valid questionnaire papers from parents and452from students were collected.Results 96.5%of the parents of preschool children communicate with their children on their own intitative and62.9%of them often enˉcourage their childen for their performance.And the percentages among the students ae62.4%and31.4%separately.The difference between the two groups is obvious（P<0.01）.22.1%of the students don’t speak their mind to anyone.42%of the students have got guide of puberty knowledge from their parents.Conclusion The stages and characteristics of children and adolescent psychological development，communication between parents and child and puberty education are the important content of the psychological health education in pediatric department.Promote the connection and cooperaˉtion with the education organizations.Parents schools and lectures are good forms for education.
Key words pediatric department psychological health education survey
为了更好地在儿科开展心理健康教育，提高儿童青少年及家长的心理健康意识，我们自制了儿童青少年心理健康教育需求的家长及学生调查问卷，通过对家庭中亲子关系、对儿童青少年心理问题的认识、目前中小学心理健康教育的现状和青春期指导及他们对本地心理咨询机构的了解和选择及咨询服务方式的选择的调查，以便我们在工作的内容、形式等方面做出相应的对策。
1 资料与方法
我们于2002年9月～2003年2月，采用问卷调查的方法，分别编制了学前组的家长问卷和学生组的学生问卷，学前组的调查对象为随机选取的本市两所幼儿园小班至大班小朋友的家长，共发放问卷400份，收回有效问卷310份，其中男孩160人，占51.6%，女孩150人，占48.4%;儿童年龄3岁10人，占3.2%，4岁42人，占13.5%，5岁102人，占32.9%，6岁105人，占33.9%，7岁51人，占16.5%， 平均年龄5.47岁。学生组的调查对象为随机选取的本市两所小学六年级学生及两所中学初一至初三的学生，共发放问卷500份，收回有效问卷452份，其中男生215人，占47.6%，女生237人，占52.4%， 年龄11～13岁290人，占64.2%，14～17岁162人，占35.8%，平均年龄13.32岁。全部数据经SPSS11.0软件包处理。
2 结果
2.1 家庭亲子关系 学前组中家长经常主动与孩子交流的占96.5%;对孩子的日常表现常鼓励的占62.9%。学生组中与父母沟通多的占62.4%;父母对孩子的日常表现常鼓励的占31.4%;希望与父母沟通的占92.7%;愿意与父母说心里话的占35.6%， 与同学说的占41.7%，与老师说的占2.1%，谁也不说的占22.1%。
学前组家长与孩子经常交流及对孩子的表现常鼓励的明显较学生组多（P<0.01）;学生组中希望与父母沟通的与实际与父母沟通多的之间存在一定的差异;学生组中与同学这间的交流超过了与父母之间的交流（P<0.01）;相当一部分学生跟周围人缺乏交流。
2.2 对儿童青少年心理问题的认识 （1）学前组:家长认为儿童会有心理问题的占62.9%;认为自己孩子有心理行为问题需要咨询或治疗的占23.5%。（2）学生组:认为学生需要心理咨询和指导的占66.4%;有青春期心理和生理健康方面困惑或疑问的占10.4%，30.3%的学生说不清是否有青春期心理和生理健康方面的困惑或疑问。
2.3 学生组学校学生心理及青春期健康教育的状况 有心理健康课程的占47.3%，29.6%的学生认为有帮助;有青春期健康课程的占51.3%，33.2%的学生认为有帮助;有学校心理老师的占11.9%。
2.4 学生组青春期知识的指导 42%的学生认为家长对其进行过青春期知识的指导;学生获取青春期知识的主要途径依次是:学校老师占35.4%，父母教育占35.2%，报刊杂志占16.5%，同伴的相互交流占7.4%，影视节目占5.5%。
2.5 心理咨询的经历，对机构及服务形式的选择 （1）学前组:5.2%的家长有儿童心理咨询经历;不知道本地心理咨询机构的家长占74.2%，其中认为自己孩子有心理行为问题需要咨询和治疗的家长中，有78.1%不知道;家长对咨询机构的选择依次是:教育机构占63.9%，综合性医院占30.6%，精神专科医院占5.5%;对服务形式的选择依次为:家长学校占54.3%，网上咨询占27.1%，心理门诊占20%，热线电话占13.7%。（2）学生组:4.9%有心理咨询经历;不知道本地心理咨询机构的占78.5%;对咨询机构的选择依次为:教育机构占72.1%，综合性医院占11.7%，精神专科医院占7.1%;对服务形式的选择依次为:网上咨询占43.2%，心理门诊占 26.6%，学校老师占26.1%，热线电话占23.9%。
3 讨论
随着医学模式由传统的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变以及对健康观念的进一步认识，儿童青少年的心理健康越来越得到重视，许多的研究和调查表明在儿童青少年中存在着明显的心理行为问题，王敏、王振勇在对5个省、直辖市20个地区的912名中学生的调查结果显示:5.2%的中学生存在各种明显的心理健康问题 ［1］ ;张劲松，许积德等对儿科患儿的调查中，经ICD-10民行为障碍诊断标准诊断有行为问题者23.1% ［2］ ;薛红、陈惟静等对深圳特区6～36个月小儿精神及体格发育纵是研究发现行为异常发生率为17.07% ［3］ 。另一值得注意的问题，发生心理行为者的就诊率低，儿科患儿中只有16.7%的问题儿童曾接受过专科治疗或心理咨询 ［3］ ;王茜帆、余慧初等对广州市中学生心理健康调查分析发现的73名有心理障碍的学生中，仅1例接受治疗 ［4］ 。儿童青少年在发现自身及寻求帮助的治疗上与成人相比是相对被动的个体，且心理行为不如躯体疾病一样表现明显并被普遍认识，因此，加强对家长及青少年心理健康知识的教育，提高他们的心理健意识非常重要。在儿科开展心理健康教育既有其专业优势，又便于家长和学生获取信息。本次调查显示学龄前儿童的家长能经常主动与孩子交流，并对孩子的日常表现多鼓励;但随着年龄的增长，父母与孩子之间的交流明显减少，父母对孩子的鼓励也少了。当然，随着孩子年龄的增长，尤其是处于青春前期和青春期的孩子，其自理能力和自我控制能力逐步增强，社交范围亦逐渐扩大，与同伴的交流明显增多，他们更愿意与同学或朋友在一起，而与父母的交流明显减少，这是符合孩子心理发育的规律的。但要引起重视的是他们中相当一部分学生缺乏与周围人的交流，这对他们顺利渡过青春期及健康人格的形成，甚至对社会的稳定都会产生一定的影响，他们更需要家长、老师及周围人的关心，而父母与孩子之间的关系是其所有关系中最早形成，也是最重要的，对孩子的情感和社会交往能力等的发展具有深远影响。Simpson认为家长抚育孩子的作用有5个方面组成:爱和沟通，监督和观察，指导和限制，榜样和商议，以及赡养和支持 ［5］ ，其中爱和沟通是最为重要的。因此，父母需要了解孩子心理发育的特点，尤其是进入青春期的孩子，以及与孩子沟通技巧，同时，孩子本身也应学会与同伴及周围人的交往，以便建立良好的亲子关系和人际关系。愉快的家庭氛围和同伴关系，可减少和防止孩子心理行为问题的发生。
青春期是个体从儿童过渡到成年，逐步达到生理和心理成熟的阶段，是人生各方面变化最大、最快的发展阶段，处于青春期的学生常常会对自己的身体和心理感受产生疑问和困惑，特别需要成年人（包括家长和学校老师）的帮助、理解和支持，帮助他们了解自身的变化，形成正确的自我认识，增进与同伴的交往，顺利地度过人生最重要的时期，因此，中小学陆续开设了心理健康和青春期教育课程。青少年学生的求知欲和好奇心都非常强烈，且渴望与周围环境的交流，但其是非辨别能力有一定的局限，当今社会又是一个信息技术高度发达的时代，他们可以通过不同的途径获取正确的或不正确的性认识，因此，家庭和学校都应承担起