点击显示 收起
【摘要】 目的 按压“火丁”法治疗婴儿溢乳症的临床应用。方法 运用全国著名老中医董廷瑶独创的“按压火丁”法治疗婴儿溢乳症。结果 经临床观察22例，总有效率为90.9%，西药对照组22例，总有效率为77.4%。结论 本手法无需服药、手术，无创伤性，具有创新性，有利于婴儿健康发展，有较好的社会效益和经济效益，值得临床推广和应用。
婴儿溢乳症是指婴儿特别是初生儿常见的消化系统疾病之一。2002年5月～2003年6月，笔者运用全国著名中医董廷瑶独创按压“火丁”治疗婴儿溢乳症22例，并与西药对照组（冠迪糖浆口服）进行临床观察，现报告如下。
1 临床资料
江苏省中医院儿科就诊的溢乳患儿44例，年龄为0～1周岁，随机分为治疗组和对照组各22例。全部患儿均符合《中医儿科学》制定的诊断标准 ［1］ 。治疗组22例，男11例，女11例;对照组22例，男13例，女9例。2组患儿性别、年龄经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 医者剪净右手指甲，清洗3次，以酒精棉球消毒后，指头掌面蘸以少量冰硼散，食指呈弯曲状伸入患儿舌根部，按压“火丁”上（解剖位置是会厌软骨部位），加压瞬间即退出，如此完成1次手法。此手法须在患儿进乳2h后方能施用本法，指压后1h方能进食。5天指压1次。
2.2 对照组 冠迪糖浆（瑞士富马有限公司生产），每次5ml，每日1次。
2.3 疗程 以上两组均20天为1个疗程。疗程间隔10天，连续进行2～3个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照1994年国家中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。治愈:呕吐控制，症状消失;有效:呕吐次数减少或间歇时间延长，部分症状消失;无效:症状无改善或加重。
3.2 治疗结果 治疗组22例中，痊愈12例，有效8例，无效2例;痊愈率54.5%，总有效率90.9%;对照组22例中痊愈10例，有效7例，无效5例，痊愈率45.5%，总有效率77.3%。两组总疗效比较，治疗组明显优于对照组（经χ 2 检验，P<0.01）。
4 体会
婴儿溢乳症是指婴儿特别是小婴儿最常见的消化系统疾病之一。现代医学属于功能性胃食管反流。其原因是食道下端括约肌发育不成熟及胃排空延迟。中医学认为本病是由于乳食内伤，感受外邪，胃中蕴热或脾胃虚寒等影响胃的正常功能，导致胃失和降，气机上逆而呕吐。《幼幼集成》指出:“小儿呕吐，有寒有热有伤食……其病总属于胃。”盖胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，胃气上逆则受纳失司，呕吐秽逆交作，均责之于胃。西医认为此病产生的原因乃是食管括约肌，与中医所论胃病气机上逆的病因病机相吻合。总之脾胃中气虚弱是其本，寒热失调、喂养失宜是其外因。
本手法是根据针灸学原理，凡内脏功能失调，沿其经络系统所产生的反应点亦即具有良效的治疗点。而“火丁”之部位正是足太阴脾经、足阳明胃经在体内循行所过之处。经云“足太阴之脉属脾、络胃、上膈、咽、连舌本、散舌下。”“足阳明之脉……循喉咙。入缺盆，下膈，属胃，络脾。”董老认为脾气宜升，胃气宜降。“火丁”高突，胃气上逆引起呕吐，则按压“火丁”可作为一良好治疗，促进脾胃气机调畅，通降复常而奏平逆降浊止呕之效。按压“火丁”后能使胃的收缩间歇大为延长，伴有收缩幅度减少，胃节律性活动受到暂时
抑制，显而易见均有助于遏制吐乳症状 ［2］ 。
按压“火丁”法治疗婴幼儿溢乳是中医儿科具有特效的外治经验。从临床新疗法而论，本法毋需服药或手术，无创伤性，无毒副作用，且具有创新性及可重复性，有利于婴幼儿健康发展，有较好的经济效益和社会效益。
参考文献
1 汪受传.中医儿科学，北京:人民卫生出版社，1998，627.
2 王霞芳，陈家树.按压“火丁”治婴儿吐乳症的机理探讨.辽宁中医杂志，1994，21（3）:115-116.
（收稿日期:2004-07-12）
作者单位:210029江苏省中医院儿科
（编辑若 木）