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【摘要】 目的 探讨先声咳喘宁加赛庚啶治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 共观察诊断为咳嗽变异性哮喘患儿64例，随机分为口服先声咳喘宁加赛庚啶组（治疗组）和抗生素加其他止咳剂（对照组），对比观察治疗。结果 治疗组有效率96.9%，对照组有效率35.4%。疗效差异有显著性（P<0.01）。结论 先声咳喘宁加赛庚啶治疗小儿咳嗽变异性、哮喘疗效显著且给药方便。
关键词 变异性 哮喘 先声咳喘宁
小儿咳嗽变异性哮喘在儿科门诊治疗各异。笔者于2001年10月～2004年3月用先声咳喘宁加赛庚啶治疗33例，并设抗生素加止咳剂为对照组进行对比观察，结果先声咳喘宁加赛庚啶组取得较满意疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共观察患儿64例，其中男38例，女26例，年龄2～11岁，随机分为先声咳喘宁加赛庚啶（治疗组）33例、抗生素加止咳剂（对照组）31例。两组在病情、病程、年龄、性别各方面无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准 均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的诊断标准 ［1］ 。
1.3 方法 治疗组用先声咳喘宁口服液（南京先声制药有限公司生产）3岁以下，每日2次，每次5ml，3岁以上每日2次，每次10ml，赛庚啶0.25mg/（kg·d），分3次口服。其中第3次在睡前1/2h口服。对照组用阿莫西林、罗红霉素、头孢氨苄等口服抗生素，止咳剂为小儿止咳糖浆、复方甘草合剂、川贝枇杷止咳露等止咳糖浆。
1.4 疗效判定标准 显效:服药1个月内咳嗽、咳痰消失且2个月内无复发。有效:咳嗽1个月内明显减轻，咳痰明显减少或症状消失后又复发者。无效:服药1个月症状减轻不明显。
2 结果
两组临床疗效，见表1。
两组疗效比较治疗组优于对照组，总有效率96.9%，与对照组差异有显著性（P<0.01）。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较 （略）
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，其发病机制与支气管哮喘同为气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，主要表现为慢性咳嗽而非喘息，常在夜间或晨起后发作，运动后加重。咳痰少，使用多种抗生素效果不好，但用气管舒张剂可使咳嗽发作缓解，部分患儿有个人过敏史或家族过敏史 ［1］ 。先声咳喘宁方的组方来源是麻杏石甘汤。方中麻黄的有效成分麻黄碱经药理研究证明，可兴奋支气管平滑肌上的β受体，解除支气管平滑肌痉挛而起到平喘作用，杏仁、百部润肺止咳，石膏清热泻火等，故全方起止咳平喘，并降低哮喘患者免疫球蛋白IgE，提高机体免疫力的作用 ［2］ 。
赛庚啶为抗组胺药，其与组胺竞争H 1 受体，使组胺不能同H 1 受体结合，并具有轻中度抗5—羟色胺和抗胆碱能作用，而达到抑制过敏反应 ［3］ 。
综上所述，先声咳喘宁加赛庚啶治疗小儿咳嗽 变异性哮喘疗效显著，且给药方便，对于慢性咳嗽且符合诊断的患儿建议临床使用。
参考文献
1 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规（试行）.中华儿科杂志，1998，36（12）:747-751.
2 郭湘云，赵莉敏.清热方剂的药理与临床，北京:中国医药科技出版社，1992，87.
3 陈新谦，金有豫.新编药物学，第12版.北京:人民卫生出版社，1986，541-543.
（收稿日期:2004-09-03）
作者单位:210009江苏南京江苏省军区门诊部
（编辑海 天）