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危重新生儿转运是急救医疗工作的重要组成部分。通过危重新生儿转运，能全面提高危重新生儿救治质量。现将本院2年来的工作总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本院自2002年2月～2004年1月共转运危重新生儿213例，占同期NICU住院病人的11.3%。其中男125例，女88例;日龄<24h129例，～3d61例，～7d17例，>7d6例;出生体重<1000g1例，～1500g12例，～2500g59例，～4000g139例，>4000g2例。见表1。
1.2 方法
1.2.1 转运前工作 设置24h专线电话，由专业人员接听，建立接听电话记录，详细记录需要转运的新生儿的一般情况、症状体征、初步诊断、已经采取的治疗措施以及转诊医院及家属的特殊要求;预热转运式保暖箱;准备急救设备;通知司机及接诊医护人员。接到求救电话后10min内出车。
1.2.2 转运设备 急救箱、氧气瓶、复苏囊、新生儿喉镜，气管插管，便携式监护仪，转运式保暖箱，急救呼吸机，急救药品，移动电话等。
1.2.3 现场急救与转运途中处理到达转诊医院后询问并检查患儿，决定进一步治疗方案，根据病情采取相应措施。清理呼吸道、吸氧（136例），止血及预防出血（213例），建立静脉通道（72例），镇静、止惊、降颅压（31例），复苏囊加压给氧（22例），应用急救呼吸机（2例）。病情相对稳定后进行转运，早产儿置于转运式保暖箱，转运途中严密观察生命体征。 表1 转运新生儿病种分布及预后诊断 （略）
2 结果
经积极处理和严密监护，转运途中新生儿病情基本稳定。有1例极低体重儿合并肺出血，病情危重，生命体征不平稳，但家长强烈要求转院，在转院途中死亡。
3 讨论
由于基层医院相对缺少监护、诊断、治疗危重新生儿的条件，因此有一部分危重新生儿需要通过转运到设有NICU、有精良的设备、有训练有素的专业人员的医院进行诊治。近年来危重新生儿转运工作倍受重视，各地急救转运网络纷纷建立 ［1］ 。危重新生儿转运是急救医疗工作的重要组成部分，是提高危重新生儿存活率中极为重要的一环。通过危重新生儿转运，能够全面提高危重新生儿救治质量。本院NICU自2002年以来，共转运213例危重新生儿，转运半径100km左右，最远达155km，均为救护车转运。本组129例在生后24h内及时转运， 治疗效果满意。转运途中重视转运前生命体征平稳途中密切观察，发现问题，及时处理，确保转运成功。做好患儿家长知情同意工作。应该充分估计转运途中的风险，对患儿病情、医疗费用、转运风险等均要向患儿家长交待，并做好知情同意书，由患儿家长签字。本组有1例极低体重儿合并肺出血在转运途中死亡，因为转运前反复交待病情并签了知情同意书，没有引起医疗纠纷。新法复苏和急救技术应下大力气在基层医院推广和实施，应该帮助基层医院不断提高急救水平，经常进行学术交流，帮助基层医院培训业务技术人员，互相反馈意见，不断总结经验，进一步提高危重新生儿的治愈率。
参考文献
1 刘政，姚建宏，孙平莲，等.院前转运在小儿急救网络实践中的探讨.小儿急救医学，2004，1（4）:253-254.
作者单位:545001广西柳州市妇幼保健院新生儿科
（收稿日期:2004-10-29）
（编辑海 天）