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新生儿惊厥是新生儿期常见的症状，在早产儿中发病率更高。是由多种疾病引起的一个神经系统症状，可以是良性的，也可以是病情较危险的一种表现。近年来有研究证明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可导致神经系统后遗症 ［1］ 。因此，早期明确诊断、积极治疗对预后是有帮助的。为此，现把我院1999～2003年收治的新生儿惊厥病例做一总结，并进行报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共68例，其中男38例，女30例，发病时间:≤3d的41例，4～10d的18例，11～28d的9例，<37周42例，37～42周26例，出生体重≤2500g38例，2500～4000g28例，>4000g2例。
1.2 临床表现 轻微型 ［1］ :表现为双眼凝视，眼睑反复抽动，四肢呈游泳样或踏车样运动。某一肢体震颤或固定在某一姿势，以及呼吸暂停等。共48例。强直型 ［1］ :表现为四肢强直性伸展，有时上肢屈曲，下肢伸展并有头向后仰。共17例。限局性阵挛型:表现为身体某个部位限局性阵挛，常起自一个肢体或一侧面部。共3例。
1.3 惊厥原因 见表1。表1 常见惊厥原因分析 （略）
1.4 结果 针对不同病因，及时给予镇静止惊、吸氧保证正常通气、建立静脉通道等综合治疗。结果66例痊愈，2例死亡。死亡病例为缺氧缺血性脑病和颅内出血各1例。
2 讨论
从本组新生儿惊厥病例的综合结果看，3d以内新生儿惊厥的主要病因是缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症及低血糖;4～10d新生儿惊厥的主要原因是缺氧缺血性脑病、颅内出血、败血症、低钙血症等;晚期新生儿病例则以感染性、低钙血症等为主。缺氧缺血性脑病、颅内出血多发生在生后1周以内，目前，一般均认为缺氧性脑及颅内出血与围生期窒息有密切的关系，患儿多有产前或产时窒息缺氧史，据统计宫内窘迫的新生儿发生中、重度窒息者全部有颅脑损伤，发病率为100% ［2］ 。因此，防止围产期窒息是降低缺氧缺血性脑病、颅内出血的关键，并且，可以降低新生儿惊厥的发病率。另外，本组病例中感染所致的惊厥也较常见，如:败血症、化脓性脑膜炎、破伤风等，常因护理不当，如民间的擦“玛牙”、挤乳房、脐部消毒不严等造 成感染所致。因此，我们在临床工作中，特别是基层医疗机构及偏僻地区更应强无菌分娩，严格无菌操作，同时进行新生儿护理常识的宣传，可以降低新生儿的发病率，提高新生儿质量。
参考文献
1 金汉珍，黄德珉，管希吉.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社，1990，136-139.
2 冯明德，施晓晴.新生儿缺氧缺血性脑病惊厥80例临床及预后分析.新生儿科杂志，1998，13（6）:265.
作者单位:467000河南省平顶山煤业集团总医院儿科
（收稿日期:2004-10-28）
（编辑海 天）