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轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病，对于轮状病毒性肠炎，尚无特效药物治疗。本文对鱼腥草加苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎32例，取得较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2003年9月～2004年11月住我院儿科的腹泻患儿，大便4～20次/d，水样或蛋花汤样，无脓血，类轮状病毒抗原检测（ELISA）均阳性而确诊为轮状病毒性肠炎，且筛选未使用微生态制剂及抗生素者65例。其中男36例，女29例;年龄6个月～2岁。病程均小于3d。均有发热、腹泻;呕吐56例，脱水58例，随机分为2组:治疗组（A）32例;对照组（B）33例。两组性别、年龄、体重情况、脱水及病情轻重无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均予思密达，根据脱水情况补液治疗。思密达，用法:1岁以下1袋/d;1～2岁，1～2袋/d;分3次口服。A组加鱼腥草注射液1～2ml/（kg·d）（上海通用药业股份有限公司第三公司生产，批准文号:国药准字Z32020676，生产批号:0309276）;苍苓止泻口服液（河南天方药业中药有限公司生产，批准文号:国药准字Z19991042，生产批号:030904。）6个月～1岁，1次5～8ml;1～2岁，1次8～10ml。饭前口服，程3d。
1.3 疗效判断 腹泻停止指大便成型所需时间，且治疗3d后，大便次数≤2次/d，成型便者为显效;大便次数>2次/d，<5次/d，稀糊便者为有效;大便次数>5次/d，或性状无变化者为无效 ［1］ 。
1.4 统计学方法 数据采用均数±标准差（ˉx±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 治疗效果 A组显效22例，有效8例，总有效率93.75%;B组显效10例，有效15例，总有效率75.76%，A组疗效优于B组，（χ 2 =6.08，P<0.05）两组疗效比较见表1。
2.2 不良反应 无一例出现明显不良反应。
表1 两组疗效比较 （略）
3 讨论
轮状病毒是引起小儿严重腹泻最常见的病因，其进入体内引起小肠上皮细胞绒毛破坏、脱落、变 短，导致小肠吸收功能丧失，吸收减少，消化液分泌增加，且可使病变黏膜细胞分泌的双糖酶活性降低，双糖分解出现障碍，肠道渗透压增加，水分大量进入肠腔而产生水样便。由于营养不能吸收肠液大量丧失，使患儿脂肪碳水化合物及蛋白质代谢障碍，脱水、酸中毒、低钾、低镁、低钙 ［2］ 。临床多以补液和思密达口服治疗，大多数需1周左右才能好转、治愈。鱼腥草具有清热解毒、利尿通淋，抗菌、抗病毒作用，能增强机体免疫功能，且鱼腥草具有清热解表退热作用，可缩短病毒性肠炎退热时间 ［3］ 。腹泻患儿由于血容量不足，肾血管收缩而引起尿少，甚至尿闭。在补液基础上应用鱼腥草，可使患儿尽快恢复肾功能，排尿排除毒素及利于及时补钾，有利于纠正电解质紊乱。苍苓止泻口服液主要成分有苍术、茯苓、金银花、黄芩、马鞭草、柴胡、葛根等。苍术具有燥湿健脾、祛风散寒等作用。茯苓具有利水渗湿、健脾宁心作用。现代药理研究有利尿、降低胃酸、镇静、促进细胞免疫及体液免疫等作用。金银花具有清热解毒、凉散风热且对多种细菌及病毒有抑制作用。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血抗菌、抗病毒、解痉、利尿作用。马鞭草、柴胡、葛根都具有退热作用，葛根还有生津、止泻作用 ［3，4］ 。诸药通过高科技提取制成口服液，有清热除湿、健脾止泻功能。且具有抑制肠道轮状病毒和肠道致病菌的作用，增强机体免疫力。与鱼腥草合用互相协同抗病毒、退热、止泻、缩短疗程。本文结果显示A组总有效率明显高于B组，热退时间、腹泻停止时间A组明显比B组缩短，可证实鱼腥草加苍苓止泻口服液对轮状病毒性肠炎有很好的治疗作用，且价格低廉、副作用少、口感好，适合基层医院推广使用。
参考文献
1 冯应华.α-2b干扰素加中药灌肠治疗轮状病毒性肠炎46例.实用儿科临床杂志，2003，18（4）:249.
2 张素玲，李一欣.鱼腥草、大剂量维生素C治疗轮状病毒性肠炎21例.实用儿科临床杂志，2004，19（2）:153-154.
3 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社，2001，87-532.
4 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2000年版），一部.北京:化学工业出版社，2000，39-274.
（编辑毅 文）
作者单位:475200河南省杞县人民医院儿科