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为了比较高氧液与传统鼻导管吸氧治疗儿童哮喘急性发时，改善缺氧状态的疗效，现对我院100例患儿进行回顾分析，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2004年1月～2004年12月期间入住我院的哮喘急性发作患儿共100例，诊断均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组（2003年）制定的诊断标准 ［1］ ，其中男51例，女49例，年龄3～9岁，平均（5±3.1）岁，发病至住院治疗的均在1～6d以内，随机分为两组，治疗组50例，对照组50例。两组在年龄分布、临床症状轻重等方面差异均无显著性。
1.2 观察方法 两组均予爱喘乐、喘乐宁溶液气泵吸入，琥珀酸氢化可的松静脉滴注，及维持水电解质平衡等治疗。对照组给予鼻导管吸氧（2L/min），治疗组采用西安高氧设备有限公司生产的医用高氧液治疗仪（GY-1型，陕药器监准字99第256002号），取5%葡萄糖液100ml设定氧流量为3L/min，给氧时间为15min，预制备用。治疗时将充氧后的高氧液100ml加琥珀酸氢化可的松（6mg/kg）以30滴/min的速度静脉滴注。对照组亦予琥珀酸氢化可的松（6mg/kg）以30滴/min的速度静脉滴注。
分别观察两组患儿的紫绀、气急等临床表现，并测定两组在治疗前和治疗后1h最大呼气流速（PE-FR）、血氧饱和度（SaO 2 ）的值，做统计学分析。
表1 儿童哮喘急性发作时两组治疗前后血氧饱和度及最大呼气流速的比较 （略）
2 结果
输液10min后，治疗组患儿紫绀症状明显改善，呼吸次数明显减少;而对照组在输液20min后才出现紫绀症状改善，呼吸次数减少。两组在治疗前和治疗后1h最大呼气流速（PEFR）、血氧饱和度（SaO 2 ）的变化见表1。副作用:治疗组与对照组均未见副作用发生。
3 讨论
哮喘急性发作的治疗应尽快减轻喘息症状，改善缺氧，缩短发作的时间。笔者临床观察比较了常规采用鼻导管吸氧（外给氧）和高氧液（内给氧）在改善儿童哮喘急性发作时缺氧状况的疗效，结果发现输注高氧液后患儿的最大呼气流速值与对照组相比差异无显著性（P>0.05），但缺氧症状如紫绀、气急改善明显，血氧饱和度值和增加绝对值与对照组相比均可迅速提高（P<0.01），使哮喘发作时缺氧持续时间缩短。高氧医用液体含有高浓度溶解氧（溶解氧增加10倍），具有高氧分压（80～100kPa），经静脉输入直接进入人体内，起到了直接内给氧的作用。它进入人体血液循环系统后立即以溶解氧方式直接向组织细胞供氧，使组织细胞从乏氧代谢逆转为有氧代谢，消除代谢性酸中毒，患儿缺氧症状改善明显。高浓度的溶解氧能替代氧合血红蛋白向组织细胞供氧，这样就可以减轻缺氧时对组织细胞的损害。笔者临床观察到静脉输入高氧液作为一种新的供氧方式，为人体建立了除呼吸道以外的第二条快速有效的供氧通道，疗效确切且操作简单，安全可靠，易为患儿所接受。患儿尤其是年龄偏小的患儿不愿接受鼻导管吸氧者，则更加适合静脉输注高氧液治疗。
参考文献
1 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规.中华儿科杂志，2004，42（2）:100-104.
（编辑江 林）
作者单位:214008江苏省无锡市崇安人民医院儿科