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婴幼儿腹泻是秋冬季儿科的常见病。笔者自2003年12月~2004年12月应用微生态活菌制剂(妈咪爱)治疗婴幼儿腹泻,取得满意效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均系儿科门诊病例,按就诊先后随机分为治疗组和对照组,每组50例。诊断符合1998年5月北京制定《中国腹泻病诊断治疗方案》关于腹泻病的诊断标准。治疗组男28例,女22例;1岁以内29例,1~2岁21例,病程1~6d;腹泻次数每日5~8次15例,8~10次23例,10次以上12例。蛋花样便36例,水样便14例,发热23例,体温37℃~38.5℃,呕吐36例,轻度脱水32例,中度脱水6例,12例无明显脱水表现。大便常规:脂肪球37例,无红细胞及脓细胞。对照组年龄、性别、症状、体征及季节分布等与治疗组基本相似。
1.2 治疗方法 治疗组:妈咪爱用法,<1岁每次0.5g,每日2次,1~2岁每次1.0g,每日2次,疗程3~6d。其它治疗如抗病毒药物,口服ORS或静脉补液,纠正酸碱及电解质代谢紊乱等两组相同。
1.3 疗效标准 显效:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
治疗组显效38例(76%),有效10例(20%),无效2例(4%),总有效率96%。对照组显效26例(52%),有效8例(16%),无效16例(32%),总有效率68%。经χ 2 检验,两者差异有非常显著性(P<0.001)。
3 讨论
婴幼儿腹泻是多病原、多因素引起以腹泻为主的综合征,多见于2岁以下小儿,因小婴儿消化系统发育不成熟,胃酸和消化酶分泌较少,对食物的耐受力差,易发生消化功能紊乱,机体防御功能差,免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低,正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,或由于盲目滥用抗生素,更易导致肠道菌群失调,破坏肠道微生态平衡,本病虽具有自限性,如治疗不当,病程迁延,易造成婴幼儿营养不良、发育迟缓。而妈咪爱为微生态调节剂之一,它含有枯草芽孢杆菌和屎肠球菌,可调节人体肠道环境,促进肠道正常菌群的生长繁殖、抑制肠道致病菌的生长,有效地保护肠道,从而保持微生态平衡,故可以止泻。笔者观察100例秋冬季腹泻患儿,其中50例应用妈咪爱治疗,其腹泻好转及止泻时间与对照组相比均差异有显著性,未见不良反应。笔者认为,恢复肠道微生态平衡是婴幼儿秋冬季腹泻治疗的重要措施,值得在临床推广应用。
(编辑毅 文)
作者单位:744500甘肃省镇原县妇幼保健站儿科