中药敷脐疗法治疗婴幼儿寒性腹泻

　　婴幼儿寒性腹泻为儿科常见病，多由脾胃受寒邪侵袭所致。我院儿科自2000年以来收治368例婴幼儿腹泻患者，其中中医辨证属寒性腹泻者286例，笔者对寒性腹泻者分组进行临床观察，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 观察病例286例寒性腹泻患儿均为诊断明确的脾胃虚寒型婴幼儿腹泻患者，治疗组186例，对照组100例;年龄最大3岁，最小6个月;病程3d以内者86例，3～8d者125例，8d以上者75例;腹泻次数多在每日5～10余次，大便性状:稀水泡沫样，时带黏液，少数有酸腐味。
   
　　1.2 治疗方法 对照组采用常规疗法，轻、中度脱水，根据脱水程度采用口服补液盐（ORS溶液）。轻度按30～50ml/（kg·d）;中度按50～80ml/（kg·d）;重度或口服有困难者，采用静脉补液，根据脱水程度及血钾、钠、氯测定结果，给予低、等、高渗溶液;同时选用适当抗生素（如庆大霉素、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等）及碱性药物（如碳酸氢钠1～1.5g/次）纠正水电解质紊乱。治疗组在常规治疗的基础上行中药敷脐治疗，具体治疗方法如下:川椒10g，吴茱萸15g，丁香8g，肉桂4g，厚朴5g，砂仁5g共研细末，以酒调匀，均匀摊于布上外敷脐部，胶布固定，每日更换1次，必要时外面用暖水袋加热以助药力。

　　2 结果
    
　　2.1 观察指标 观察用药前后两组病例的临床症状和体征变化，患儿大便次数、性状及精神状态。

　　2.2 治疗标准 痊愈:用药12～24h，腹泻停止，大便外观及镜检正常;显效:用药2～3d内大便次数明显减少，大便外观及镜检正常;无效:用药2～3d后大便次数仍不减少，大便外观及镜检不正常。
   
　　2.3 治疗结果 治疗组痊愈132例，有效54例，有效率100%;对照组痊愈46例，有效40例，无效14例，有效率86%。
    
　　3 讨论
    
　　上述川椒、吴茱萸、丁香、肉桂温暖中焦、散寒止痛，厚朴行气、燥湿，砂仁化湿、行气、温中，六药合用共奏温中散寒、行气止痛、化湿和胃之效。
   
　　婴幼儿脐部基本无脂肪组织，皮肤筋膜和腹部直接相连，且此处的角质层也极薄而嫩，外邪极易由此侵袭婴幼儿腹部，导致婴幼儿寒性腹泻;药物有效成分亦易由此直达病灶，或拔而出之，或温而化之，迅速发挥治疗作用，缓解临床症状，故药效迅速。
   
　　配合中药敷脐疗法治疗婴幼儿寒性腹泻，疗效确切，毒副作用极小。
    
　　（编辑一 凡）

　　作者单位:252027山东省聊城市东昌府区中医院