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婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，目前尚无特效的治疗方法。我科自2000年9月～2003年12月采用抗生素配合思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例婴幼儿，男婴60例，女婴20例;年龄3个月～2岁。腹泻诊断均符合《中国腹泻诊断》 ［1］ ，大便次数每日均5次以上，稀水便或蛋花汤样便，大便常规:细胞≤3个/HP或有脂肪球，无红细胞及脓球，大便培养无致病菌生长，患儿于发病后48～72h内入院将病例随机分成两组。两组间年龄、性别、病程、病情严重程度构成基本一致。
1.2 方法 两组病例均采用补液、纠酸、抗感染等处理。观察组加用思密达保留灌肠，每天2次，疗程3天。思密达用量及用物:1岁以下患儿用1.5g加温生理盐水（37℃～39°C）30ml，1～2岁患儿用3g加温生理盐水（37℃～39°C）50ml，50ml注射器1副，8号一次性鼻导管1根，常规用物1套。患儿排便后取左侧位或平卧位行保留灌肠，插入导管10～12cm，缓慢注入药液后将导管末端抬高，再注入5ml温生理盐水冲洗导管，以利于药物完全到达肠腔，反折导管缓慢拔出，置于弯盘内。拔管后用拇指、食指、中指掐住臀部内向肛门挤压，压迫肛门括约肌3～5min，使药液在肠道保留时间延长，以免药液外溢。
2 结果
2.1 疗效标准 ［2］ 根据大便性状、次数，临床症状，大便常规检查及培养制定疗效标准。显效:治疗48h，大便次数基本正常，症状、体征消失;好转:治疗48h，大便次数≤3次/d，症状明显好转，其他症状、体征减轻;无效:未达上述标准。
2.2 治疗结果 观察组显效32例，有效8例，无效0例，总有效率100%;对照组显效20例，有效10例，无效10例，总有效率75%。两者比较差异有显著性。
3 讨论
思密达是一种高效消化道黏膜保护剂，覆盖在黏膜上，对病毒、细菌、毒素等有强大的吸附作用，能抑制轮状病毒的复制。首先，思密达可增强肠道黏膜屏障的功能，保护肠黏膜免受病原微生物等有害因素的损伤;其次，思密达有吸附病原菌和固定毒素的作用，防止病原菌侵入黏膜，减少对肠道的刺激，并有助于肠道的修复［3］ 。
参考文献
1 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.临床儿科杂志，1994，12（3）:148-149.
2 方鹤松.腹泻病疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998，（316）:384.
3 王俊侠，张宝元，刘庆伟.抗腹泻新药———思密达.实用儿科杂志，1992，7（4）:205.
（编辑含 秋）
作者单位:314102浙江省嘉善县第二人民医院