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笔者采用推拿治疗婴儿便秘67例，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1998～2004年收集的便秘婴儿67例，年龄2～11个月，男32例，女35例，纯母乳喂养者2例，部分母乳喂养者28例，人工喂养者37例。家长诉说婴儿排便次数减少或排便困难或粪便过硬，其中有排便次数减少表现者49例，排便时费力、哭喊、排便时间延长10～20min表现者37例，粪便过硬如羊粪粒者12例。所有便秘婴儿生长发育正常，体格检查正常，排除先天性肛门畸形和消化道其他部位器质性病变，排除内分泌或代谢性疾病。
1.2 治疗方法 指揉天枢穴，即用示指端和环指端同时回环揉动天枢穴50～100次，旋摩腹部，即以双手全掌指面着力，自小儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的方向两手一前一后作交替旋转运摩9～36次。
2 结果
67例便秘婴儿经过推拿后出现大便通畅，粪便质地柔软，每天有大便1～2次，全部得到缓解。其中在1天内缓解者11例，按摩3天缓解者39例，按摩5天缓解者17例。
3 讨论
婴儿便秘是指出生28天后至12个月内的小儿出现不同程度的粪便如羊粪粒样硬粪块，或排便次数每周2次或2次以下，或排便时费力、哭喊、排便时间延长达20min，并排除器质性、内分泌或代谢性疾病。目前认为婴儿便秘是属于功能性便秘，而功能性粪滞留是其主要原因 ［1］ ，可能与婴儿饮食中纤维素含量低有关，同时由于肠内容物在结肠滞留时间过长，水分过度吸收，粪便干结，则又加重了排便困难。而控制胃肠运动的反射回路存在于肠神经系统内，且独立于中枢神经系统之外，这为局部推拿治疗奠定了理论基础。
有实验证明，推拿对消化系统有直接和间接的作用，可以通过直接的作用力促使胃肠蠕动速度的加快和力量的加大，从而加快或延缓胃肠内容物的运动排泄过程，同时通过手法的良性刺激，能够使胃肠神经兴奋，促使胃肠消化液的分泌和改善胃肠血液淋巴的循环 ［2］ 。天枢穴位于脐旁2寸处，属于大肠之幕穴，有疏通大肠、理气消滞的功用;沿着升结肠、横结肠、降结肠的方向对小儿进行旋摩腹部，可以促使大便的排泄，有推陈纳新的作用。治疗婴儿便秘，采用指揉天枢穴配合旋摩腹部的推拿治疗方法，本组病例治疗5天全部缓解，有效率为100%，临床效果显著，在治疗过程中未发现明显副作用，而且操作简便易行，值得推广应用。
参考文献
1 邹多武，许国军.便秘的病因与发病机制.中华消化杂志，2004，1（24）:42-43.
2 罗才贵.推拿治疗学.北京:人民卫生出版社，2001，9.
（编辑苜 紫）
作者单位:412012湖南中医药高等专科学校
412400湖南省茶陵县人民医院