点击显示 收起
2003年3月～2005年12月我科运用炎琥宁注射液治疗小儿呼吸道感染，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依据《实用儿科学》诊断标准，诊断急性咽炎60例，急性扁桃体炎68例，急性支气管炎32例，支气管肺炎40例。男120例，女80例；年龄6个月～14岁；病程≤5天；均有发热、咳嗽、纳差、烦躁；体温＞38.5℃者88例，37℃～38℃者98例，不发热14例；发病至就诊5天内者占80%，随机分为治疗组106例，对照组94例。两组性别、年龄、病程、临床症状、体征等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予综合对症治疗，发热者给予物理或药物降温，惊厥者给予镇静、给氧治疗。抗生素类选用青霉素钠盐20万u/（kg·d）或头孢唑林钠50～100mg/（kg·d）静脉滴注。治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液（重庆药友制药有限责任公司生产的注射用炎琥宁冻干粉针）10mg/kg，每日1～2次。
1.3 疗效判定标准
显效：用药3天后，临床症状、体征及实验室检查恢复正常；有效：用药3天后临床症状、体征及实验室检查明显好转；无效：用药3天后，临床症状、体征及实验室检查无明显改善或症状加重。
1.4 统计学方法 运用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗组与对照组疗效比较
见表1。表1 两组疗效比较 例（略） 注：与对照组比较，P＜0.01
2.2 药物毒副作用
治疗组3例输液处血管有刺痛，经对症处理后消失，余未见其他毒副作用发生。
3 讨论
呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的，至今仍是儿童最主要的感染性疾病。其中病毒感染目前尚无特效药物治疗，细菌感染虽然可选择抗生素进行治疗，但耐药性问题极大地影响了临床疗效。而炎琥宁（冻干粉针）系中药穿心莲的有效成分穿心莲内酯与琥珀酸酐合成后的钾钠盐，有明显的解热、抗感染、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞吞噬能力，加强体液免疫能力，促进CD4/CD8水平变化，提高血清溶菌酶含量。实验表明其对多种病毒有灭活作用，体外抑菌实验揭示其对多种细菌有抑制作用。可有效控制小儿呼吸道感染病情的发展，72h内94.5%的小儿体温降至正常，咽痛、咳嗽症状亦随之消失或明显减退，有较好的降温作用。急性上呼吸道感染多由病毒感染所致，下呼吸感染由病毒或细菌感染所致，且下呼吸道感染时支气管黏膜充血水肿，影响了肺通气和换气功能，炎琥宁的抗感染作用可有效降低肺水肿的发生，缓解气道狭窄及堵塞，改善肺通气换气功能。本组资料亦显示治疗组在临床症状、体征、实验室检查恢复正常时间方面均明显高于对照组（治疗组总有效率93.4%，对照组62.83%），且毒副作用极小，未见过敏性休克、皮疹、血小板减少及其他同类中药注射液常见的一些毒副作用，使用禁忌证少，用于急性呼吸道感染治疗有明显的抗病毒、抗菌双重功效；且可使病程缩短，降低了呼吸道感染患者的病死率，对急性呼吸道感染有较好的效果。本文治疗组疗效明显优于对照组说明了这一点，值得基层医院推广运用。
作者单位： 629200 四川射洪，射洪县人民医院
(编辑：丁剑辉)
(收稿日期：2005-11-07)