新生儿羟氨苄青霉素过敏2例

　　羟氨苄青霉素是一种半合成青霉素，在临床应用中，羟氨苄青霉素过敏较常见，但是新生儿对羟氨苄青霉素过敏者还未有报道。自使用羟氨苄青霉素干糖浆以来，我处发现2例对氨苄青霉素过敏者，现报告如下。

　　1  病例介绍

　　例1，患儿，女，18天，因上呼吸道感染给予口服羟氨苄青霉素干糖浆，服用后1h全身出现红色皮疹，患儿烦躁不安，立即给予葡萄糖酸钙静脉推注，肌肉注射非那根、地塞米松，约2h后皮疹完全消失，患儿精神恢复正常。

　　例2，患儿，男，14天，因上呼吸道感染给予口服羟氨苄青霉素干糖浆及速效感冒灵，首次同时口服1/3包小儿速效感冒灵及1/2包羟氨苄青霉素干糖浆（62.5mg）；3min后患儿出现双目凝视，颈后仰，张口呼吸，呼吸急促，30min后症状自行缓解。第2次口服1/2包羟氨苄青霉素干糖浆后，立即出现面色苍白，双目凝视，四肢抽搐，呼吸急促，颈项强直等症状，立即肌肉注射地塞米松、非那根、0.1%肾上腺素0.4ml，2h后症状缓解。

　　2  讨论

　　羟氨苄青霉素又称阿莫西林，是一种半合成青霉素，新生儿对此过敏者很少见。羟氨苄青霉素过敏是一种速发性变态反应，严重者可出现过敏性休克。反应抗体为IgG。母亲体内的IgG不能通过胎盘或乳汁进入胎儿或新生儿体内，而新生儿自身合成IgG能力较弱，故新生儿很少做青霉素皮试。但是胎儿自11周开始合成IgG抗体。出生时，小儿IgG水平为成人的1%～15%，不能完全避免这种速发性变态反应，对父母有青霉素过敏史者更应注意。

　　作者单位： 1 256500 山东博兴，博兴第二中学医务室

　　            2 256500 山东博兴，博兴县第二人民医院

　　(编辑：李建伟)