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我院现有小孩110人左右,根据年龄分布在一、二、三楼,分别在儿童一班(7岁以上)、儿童二班(2~4岁)、儿童三班(0~2岁)居住。输液是我院患儿治疗的重要手段,由于输液患儿多、分布广、时间紧、护士少、患儿难以集中、病情容易扩散、巡视病情费时费力等特点,应做到计划安排。
1 设立隔离室
在一、二、三班各设立一个隔离室,当患儿生病时需要输液就入住其中。隔离室设施除与其他生活护理房间一样外,还有输液架、吸氧装置、简单的基础护理盘(如静脉注射盘、肌肉注射盘、皮下注射盘、口腔注射盘等)等治疗护理用物,三楼三班隔离室还设有婴儿保暖箱、雾化吸入器等。
2 制作床头卡及输液巡视卡
床头卡规格为3~4 cm,输液巡视卡为4~7 cm。床头卡上写有姓名、性别、年龄、输液药物名称及剂量等,输液巡视卡每天更换。
3 查对管理
(1)办公室护士将医嘱分别转抄至输液本、输液瓶签及输液巡视卡上,查对。(2)治疗班护士配药前、中、后严格执行“三查七对”制度。(3)药物配好后,输液护士将液体推至病人床边,核对床头卡、输液瓶签、输液巡视卡上的姓名、药名、剂量等无误后,再给患儿输液,并将输液巡视卡悬挂于输液钩上。每次更换输液瓶均需核对床头卡、瓶签及输液巡视卡。(4)瓶签及输液巡视卡落实签名负责制,护士每配一组药物均要在瓶签上签名;为每一位患儿输液或每续接一组液体,或每巡视一次,均需在输液巡视卡相应液体组签名。做到环环有查对,完善签名负责制,断绝患儿还未完成输液治疗就给予拔针,致使漏输液、错输液或再穿刺增加患儿痛苦。且当发现输液有误时容易查找原因,明确责任。
4 讨论
在护理实践中,“查对”无处不在,无时不用,贯穿于护理工作的始终。据分析,临床上发生的护理差错事故大部分源于查对不力。所以,查对在防范医疗事故中显得尤为重要。对于我院输液病人的查对,我们在不断吸取教训的基础上,有针对性地采取切实有效的查对制度,明显地提高了查对效果,提高了护理工作的安全系数,减少了患儿不必要的痛苦,为患儿提供优质的服务。
作者单位: 213004 江苏常州,常州市儿童福利院
(编辑:萧 凝)