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首页医源资料库在线期刊中华现代儿科学杂志2007年第4卷第1期

儿童用药中常见的一些问题

来源:《中华现代儿科学杂志》
摘要:孩子用药与成人不同,并不像许多人想象的那么简单。目前,由于药物的生产周期长、投入大,国内90%以上的药物没有儿童剂型,很多家长就将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用,这样存在着很大的用药安全隐患。因儿童机体发育尚未成熟,药物在体内的代谢有其特殊性和复杂性,以致一些药品不适用于12岁以下的儿童。还有一些新......

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    “孩子生病,买点药吃就可以了。”不少家长都存在这样的误区。孩子用药与成人不同,并不像许多人想象的那么简单。目前,由于药物的生产周期长、投入大,国内90%以上的药物没有儿童剂型,很多家长就将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用,这样存在着很大的用药安全隐患。因儿童机体发育尚未成熟,药物在体内的代谢有其特殊性和复杂性,以致一些药品不适用于12岁以下的儿童。还有一些新药,由于缺乏足够的儿童临床用药资料,儿童使用后,可能对机体造成严重危害。以下几点应引起人们的足够重视。

    1 抗菌药物的不合理使用

    目前,儿童抗菌药物的滥用较为普遍。一些孩子在患了单纯性腹泻或者感冒发热时,其父母不究其因,就到药店随意买些抗生素如头孢类药物给小孩服用,其实儿童的大多腹泻和感冒都是非细菌性的,使用了抗菌药物后,不但不能缩短病程、改善症状,反而导致了耐药菌株的产生和二重感染,损伤了肝、肾功能。喹诺酮类抗菌药因其抗菌谱广、抗菌强度大,被人们经常使用,但其对骨关节有较大毒性,12岁以下的儿童是禁用的。其他如氯霉素、四环素、卡那霉素、链霉素、新霉素等,由于对儿童机体有不同的严重毒性,都被列为儿童临床禁用药。

    2 解热镇痛药的不合理使用

    有的儿童感冒发热时,有些家长就随手拿些阿司匹林给小孩服用,这是非常错误的。最近研究证明,儿童雷耶综合征的发生与使用阿司匹林有关。雷耶综合征是一种常见的脑部疾病,且病死率高达50%。另外,感冒通中的双氯芬酸是造成儿童血尿的主要因素,不宜作为儿童的常用感冒药。在儿童使用含有对乙酰氨基酚的解热镇痛药时,剂量不宜过大,以免造成肝损伤。

    3 把维生素及微量元素当作绝对安全的营养药

    不少父母将维生素及微量元素当作“营养药”,长期或超剂量给儿童服用,如微量元素锌,当血锌浓度达15 mg/L,则会损害巨噬细胞的杀菌能力,增加脓疮病的发生率。因此在补锌时,应注意可能伴随的并发症。

    服用维生素应根据儿童身体的需要,若滥用和长期使用也会产生不良反应。有些家长将鱼肝油作为“补剂”长期给儿童服用,或者在防治佝偻病时使用维生素D制剂过多,致使体内维生素A、维生素D浓度过高,会出现全身不适、头痛、关节压痛、高血钙等慢性中毒症状。

    总之,儿童用药须慎之又慎,要遵医嘱使用,最大限度地减少药物对儿童的毒副作用。

    (编辑:陆 华)


作者单位:213003 江苏常州,常州药业股份有限公司

作者: 谢旭刚 2008-6-13
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