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【摘要】 目的 探讨野菊花对新生儿湿疹的治疗效果。方法 将400例患湿疹新生儿按分娩顺序分为治疗组（野菊花组）200例，对照组（肤轻松组）200例，观察其治疗效果。结果 治疗组治愈率达72.00%，对照组70.00%；治疗组临床总有效率94.00%，对照组92.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组无复发病例。结论 野菊花可作为新生儿湿疹治疗的安全、有效的药物。
【关键词】 野菊花；新生儿湿疹；治疗
Clinical study on Indian chrysanthemum flower treating newborn eczema
WANG Hong,TONG Jun,XING Ling-ling,et al.Department of Gynecology and Obstetrics,Chinese People’s Armed Police Forces,Beijing 100039,China
［Abstract］ Objective To study the effect of newborn eczema treated with Indian chrysanthemum flower.Methods The 400 neonates with newborn eczema were divided into two groups to observe their effect of treatment.The treatment group（Indian chrysanthemum flower）included 200 neonates.The control group（fluocinonide cream）included 200 neonates.Results The rate of curing in the treatment group was 72.00%,the rate of curing in the control group was 70.00%.The rate of all effectiveness in the treatment group was 94.00%,the rate of all effectiveness in the control group was 92.00%.There was no significant difference between the two groups（P＞0.05）.Conclusion The Indian chrysanthemum flower is fatefull and effective to treat newborn eczema.
［Key words］ Indian chrysanthemum flower;newborn eczema;treating
湿疹（eczema）是一种炎症性皮肤反应，其临床表现包括瘙痒、红斑、脱屑及成群的丘疱疹。本病的病因复杂，由多种内外因子互相作用引起，一般认为与变态反应有关。湿疹可发生于任何年龄，近年婴幼儿湿疹呈明显增多趋势，是小儿皮肤病中的常见病和多发疾病。现代医学一般采用抗组胺药物和皮质类固醇激素，虽可控制疾病，但长期应用可引起不良反应，且愈合后易于复发，特别是新生儿湿疹更不宜应用此类药物，治疗棘手。因此，探寻安全有效的中药外用剂十分必要。
1 临床资料
1.1 一般资料 选用武警总医院妇产科2002年6月～2006年6月住院足月分娩1～10天的患湿疹新生儿400例，随机分为治疗组和对照组各200例，其中男122例，女78例。阴道分娩144例，剖宫产56例，体重3000～4000 g，出生时Apgar评分均≥8分。孕期母儿无妊娠合并症。诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》全部符合标准。两组间患儿年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。表1 两组患儿年龄、性别、病程比较 注：两组比较，P＞0.05
1.2 治疗方法 治疗组采用20 g野菊花（indian chysanthemum flower）用水浸泡15 min，煮沸10 min，使水温至28 ℃，由专人给患儿洗澡5 min。继之用浸有该水的湿纱布湿敷患处2 min，每日2次。对照组每日2次清水洗澡后，局部涂肤轻松软膏，均7天为1个疗程。评定疗效，痊愈病例于治疗后1个月及2个月追访。
1.3 统计学方法 本组数据采用均数±标准差（x±s），采用PEMS统计学软件进行统计学分析。
1.4 疗效评定标准 根据颁布《中药新药临床研究指导原则》中关于“湿疹”的疗效评确定指标［1］：治愈：瘙痒消失，皮损100%消退；显效：瘙痒症状明显减轻，皮损消退≥70%；有效：瘙痒有所减轻，皮损消退≥30%；无效：瘙痒症状无变化，皮损消退＜30%。
2 结果
两组分别于治疗7天后观察疗效，疗效见表2。表2 两组疗效比较注：两组比较，P＞0.05
两组间总体疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗期间，均未发现任何不良反应。治疗后1～2个月，随访172例，治疗组90例，对照组82例。对照组复发8例，治疗组无一例复发。
3 讨论
3.1 新生儿湿疹 婴幼儿湿疹是由多种原因引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，一般认为与变态反应有一定的关系，临床上瘙痒明显，易反复。近来有研究表明，湿疹的发生发展与金黄色葡萄球菌及某些真菌感染有关，金黄色葡萄球菌在湿疹的皮疹中阳性率很高，有时甚至是皮疹中唯一的细菌［2］。病原体首先是通过半抗原作用，引起机体的特异性变态反应，其次细菌毒素和酶对皮肤的原发刺激也是促其发病的另一因素，另外湿疹处的表皮细胞对金黄色葡萄球菌的黏附力增大又是促使湿疹表面细菌持续存在和作用于机体，造成湿疹状态持续和加重的另一重要因素［3］。新生儿皮肤发育尚不健全，抵抗力差，皮下脂肪薄，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富故容易发生过敏反应，使其成为小儿皮肤常见病及多发病。
3.2 湿疹的治疗现状 近年来随着生活水平的提高，婴幼儿湿疹呈明显增多趋势，小儿湿疹现代医学的治疗以外用药物为主。外用药物分为两大类：一类为皮质类固醇霜剂，如肤轻松软膏等。近年来随着湿疹基础研究的深入，认为湿疹的发生发展与微生物感染有一定关系，如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。因此，发展出一代复方激素类乳膏，如派瑞松、皮康霜、复方康纳乐霜等，除含有皮质激素外，尚含有一定量的抗生素，为现今应用最广泛的外用制剂。另一类为非皮质类固醇油膏、糊剂，如雷锌糊等，这些药物存在着临床疗效欠佳、停药后易复发的缺点，特别是长期反复应用皮质激素类乳膏，可产生局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、停药易反复等不良反应。因此探寻安全、有效的外用药物有着重要的临床意义。目前新生儿湿疹的理想治疗方法尚未见到报道。
3.3 野菊花的药理作用 野菊花为菊科植物野菊花的头状花序，性凉、味苦、辛，具有疏风消热，消肿解毒的功效。野菊花除了对心脏有保护作用［4］、降压［5］、抗氧化［6］等作用外，还有抗病原微生物的作用，野菊花水提取物对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抑制作用［7］，其挥发油对金黄色葡萄球菌作用较强，且具有抗病毒特性［8］。体外试验还证明，野菊花煎剂，有促进人体白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用［9］，野菊花具有显著的抗炎、免疫抑制作用。可见野菊花的抗炎、抗变态反应、抑菌的药理作用，为临床治疗湿疹提供了理论依据。
目前临床常用药物治疗适合年长儿，不能防止复发且渗透吸收较差，疗效不尽如人意。本研究通过对新生儿湿疹的随机对照临床研究证明，野菊花短期用药后即可取得良好的治疗效果，其临床治愈率为72.00%，临床总有效率为94.00%，与肤轻松软膏对照组比较，差异无统计学意义，且疗效显著、吸收好、不易复发。在治疗中未见任何不良反应，患儿家属乐于接受，在新生儿湿疹治疗中具有重要意义，值得临床推广。
【参考文献】
1 国家中医药管理局.中国人民共和国中医药行业标准,中医皮肤病症诊断疗效标准,第11版.南京:南京大学出版社,1994,146.
2 Weismann K.Microbialeczema of the feet.Br J Dermatol,1982,79（4）:250.
3 田美华.湿疹患者皮损微生物感染情况及局部抗菌治疗.徐州医学院学报,2005,25（1）:71-74.
4 徐美冰.中药治疗婴儿湿疹76例临床观察.中医药信息,2006,23（4）:37-38.
5 市兰萍.野菊花的研究概况.中西医结合心脑血管病杂志,2005,3（5）:434-436.
6 邓雪华,朱海涛.野菊花的鉴定及作用.时珍国医国药,2006,17（2）:241-242.
7 胡浩斌,郑旭东.子午岭野菊花挥发油的化学成分及抑菌活性.新疆大学学报（自然科学版）,2005,22（3）:295-298.
8 舒友廉.冲泡野菊花治疗传染性软疣91例分析.实用中医内科杂志,2003,17（4）:320.
9 孟凡珍.野菊花治疗盆腔炎42例.光明中医,2003,18（108）:35.
作者单位：100039 北京，武警总医院妇产科