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【关键词】 阿奇霉素 儿童血尿
1 病历摘要
患儿，女，7岁，主因咳嗽、咳痰，在院外诊断为支气管炎，给予口服阿奇霉素0.25 g,每日1次,连用4天,患儿出现血尿,来我科就诊。查体:体温36.7 ℃,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg。发育正常，神志清楚，反应好，双侧眼睑无水肿，双肺呼吸音粗，心音有力，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，无叩击痛，双下肢无水肿，神经系统查体无阳性体征。血常规检查：未见异常。尿常规检查：可见大量血细胞，蛋白阴性,肾功能检查:正常。血沉3 mm/h。考虑：药物所致肾损害。嘱注意休息。立即停药。同时口服保肾康，2日后复查尿蛋白，潜血阳性。3日后复查尿常规，正常。7日后尿常规均正常。
2 讨论
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，对革兰阴性菌的作用比红霉素强。对厌氧菌作用与红霉素相似，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体都有效，用于阴性杆菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、中耳炎等有较好的作用。不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，偶可见中枢和周围神经系统反应，转氨酶短暂升高，嗜酸粒细胞增高，血钾增高的变态反应等。但引起肾脏损害所致血尿,实属少见。应当引起临床工作的高度重视。
（编辑：宋 青）
作者单位：缺