点击显示 收起
【关键词】 雾化吸入；急性哮喘；儿童
儿童急性哮喘的吸入治疗已取得了较好的临床疗效，我科采用普米克令舒（布地奈德混悬液）联合可必特雾化吸入治疗儿童急性哮喘取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 哮喘患儿32例均选自2008年2~11月就诊的4~14岁儿童。
1.2 方法 哮喘患儿在全身应用抗生素、祛痰剂治疗基础上使用普米克令舒1支（每支1 mg/2 ml）和可必特1/2支（每支2.5 ml含异丙托溴铵0.5 mg，硫酸沙丁胺醇3.0 mg）加生理盐水2 ml一同加入电子加压泵用面罩雾化持续吸入10 min［1］，1 h后症状未控制可用同等剂量再吸入一次，分别以30 min、2 h、6 h观察其疗效标准。
1.3 疗效判断标准［2］ 显效+好转：主要症状与体征基本消失或明显缓解；无效：主要症状与体征无缓解或病情加重。
1.4 结果 30 min内显效12例，占37.5%；2 h内显效+好转25例，占78.12%；6 h内无效7例，占21.87%。
2 讨论
支气管哮喘的发病，目前认为是嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与气道慢性非特异性炎症，目前的治疗方案中激素为首选。可必特是β2受体激动剂，其主要作用是舒张支气管。普米克令舒是一种新型的吸入激素，是美国FDA惟一批准用于6个月~12岁哮喘儿童的吸入激素［3］。普米克令舒的主要成分为丁地去炎松，它有明显的抗炎、抗过敏作用，能干预花生四烯酸代谢和白三烯与前列腺素E的合成，抑制细胞因子生成，抑制炎性细胞活化和迁移。普米克令舒有较高的受体亲和力和较强的水溶性，在黏液中溶解只要几分钟，肝脏首过效应非常高，全身生物利用度很低，因此抗炎作用强，全身不良反应小。我科采用百瑞牌电子加压泵，可以使雾化液颗粒保持在5~8 μm，达到了起效快、吸收好，能迅速缓解控制发作。二者合用均未出现不良反应值得临床应用。
【参考文献】
1 张国秀，陈小文，张亦楠.布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液联合治疗儿童哮喘急性发作.实用儿科临床杂志，2006，21（16）：1099-1100.
2 国家食品药品监督管理局.新药临床研究的技术指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002，345.
3 朱春梅，沙莉，康小会，等.吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察.中国医刊，2007，42（1）：53-54.
作者单位：201500 上海，上海市第六人民医院金山分院