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【关键词】 腹泻；婴幼儿；穴位封闭
婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。可由多种原因引起,但以轮状病毒感染居多。1982年全国小儿腹泻协作组讨论通过了分类法，将小儿腹泻分为感染性与非感染性。根据全国各地统计，婴幼儿腹泻约占总住院人数的12%～24%，农村发病高于城市。遇有治疗不及时或有严重并发症如营养不良、肠道外感染等情况，仍有死亡。一般医院病死率已降至约1%。笔者在临床治疗此病中观察到，用山莨菪碱（654-2）足三里穴位封闭配合黄连素口服，效果较为满意，现将59例治疗情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 59例患儿中，年龄2～6个月者14例，7个月～3岁者45例。发病时间在2天以上，排便次数每日4次以上。
1.2 诊断 患儿以水样便为主，带有不消化的奶瓣或食物残渣。伴有不同程度的发热（体温37.5 ℃～38.5 ℃），腹胀，哭闹，轻度呕吐，精神差。大便常规：红细胞、白细胞未见或偶见，无巨噬细胞。
1.3 治疗方法 654-2注射液0.2～0.4 mg/（kg·d），将一次量均分，分别注射于双侧足三里穴，重者每日2次。6个月以内患儿每日总量不超过5 mg。疗程1～4天。对于脱水严重者另给予补液处理。口服黄连素（常规用量）及对症处理。
2 结果
显效38例，治疗3日后大便次数减为每日1次，成形，其他症状消失。有效18例，治疗3日后大便次数明显减少，大便性状转为糊状或成形，其他症状好转。无效3例，总有效率94.6%。
用654-2治疗期间，少数患儿出现面色潮红，约在用药1～2 h后自行消失。也有少数患儿有轻度烦躁，一般不需处理亦可自行消失。个别烦躁稍重者，用少量镇静剂即转安静。
3 讨论
654-2治疗腹泻的药理作用：（1）可调节机体免疫功能，可使分泌的IgA增高而增加机体抗感染能力，以控制肠道感染。（2）可改善肠微循环，促使肠壁炎症水肿消散，以修复受损的肠黏膜，恢复其正常功能。（3）通过调节环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷的含量，抑制肠系统,使钠、氯的重吸收功能增强,从而改善肠-全身循环。（4）可调节植物神经功能,减慢肠蠕动而达到解痉作用。由于654-2具有以上作用，所以治疗婴幼儿腹泻收到良好效果。
足三里穴位属于足阳明胃经，脾胃互为表里，针刺该穴可调解脾胃升清降浊功能，健脾和胃，而达到止泻目的。用654-2足三里穴位封闭疗法，可收到针刺与药物的双重作用，以增强疗效。
小儿脏腑柔嫩，脾胃薄弱，调节功能较差，免疫功能也不完善，因病原体直接侵袭作用，使肠黏膜发生炎症、充血、水肿、渗出，影响水和食物的消化吸收，导致腹泻。黄连苦寒，清热燥湿止泻。经临床观察黄连素还具有增强白细胞吞噬功能，抗菌和抑制病毒的作用，可增加肠道对水的重吸收。二药合用，肠黏膜保护剂将病原体吸附并固定，有利于黄连素发挥药理作用，联合用药，药效增强，有利于疾病的恢复，缩短病程。
654-2足三里穴位封闭配合黄连素治疗婴幼儿腹泻，在整体上起到清热解毒，健脾祛湿，调理胃肠功能，防止肠道并发症的作用。同时减少了抗生素的使用，避免了因不适当使用抗生素而致小儿肠道菌群失调，二重感染加重腹泻的不良反应。
（本文编辑：江 宇）
作者单位：841400 新疆，博湖县人民医院