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【关键词】 钙片;活性制剂;再发性腹痛
再发性腹痛(RAP)是儿科常见疾病之一，该病反复发作常影响小儿生活和学习。我科在门诊对近6个月就诊的42例RAP患儿，应用钙片与微生态活菌制剂治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例入选标准：(1)年龄6~12岁;(2)疼痛部位在脐周，无明显诱因，能自行缓解;(3)就诊前1个月反复发病3次以上。双日就诊病例作为治疗组，共42例，男17例，女18例，平均年龄7.2岁。
1.2 治疗方法 治疗组42例两药联用，就诊当日开始口服思连康，每片含双歧杆菌，嗜酸乳杆菌和粪肠球菌分别不低于0.5×10 cfu，蜡样芽孢杆菌不低于0.5×10 cfu，每次1片，每日3次;葡萄糖酸钙片每次0.5 g，每日3次。1周停药。对照组未予任何治疗。从停药开始观察1个月后复诊。
1.3 疗效判断标准 为便于对照，我们以临床症状消失为显效;腹痛就诊前1月次数减少50%以上为有效;无明显变化为无效。
1.4 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
治疗组显效27例，有效10例，无效5例，总有效率88%。对照组显效6例，有效8例，无效19例，总有效率42%。两组总有效率差异有显著统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
Apley把影响日常生活，至少经过3个月以上，发作3次以上的腹痛称为RAP，欧美报告学龄前小儿有10%~20%，因器质性原因造成的则小于5%~10%[1]。有研究显示在RAP中以脐周部位疼痛者，绝大部分为功能性，而非脐周部位疼痛有器质性疾病比例较高[2]。
RAP的病因除与精神因素，植物神经功能紊乱，饮食功能、肠道通透性等有关外，还与肠道的易激活状态有关。钙片加活菌制剂对RAP有效可能与它们以下作用有关：(1)钙剂可调节神经肌肉兴奋性;(2)能降低毛细血管的通透性，增加毛细血管壁的致密性渗出减少、有消炎消肿及抗过敏等作用;(3)微生态活菌制剂可产生抗菌活性物质能够抑制肠道内肠杆菌各种细菌过量繁殖，对致病菌或内源性感染的条件致病菌有明显的生物拮抗作用，并参与生物夺氧，造成肠道低氧，一方面抑制了对人体有害的需氧菌和兼性厌氧的生长，另一方面，促进对人体有利的厌氧菌的繁殖。
通过临床治疗与观察，钙片加活菌制剂不仅药价低廉，而且疗效显著，无不良应，值得临床推广。
【参考文献】
1 李胜新，许岸高.临床用药.北京：国际文化出版社，2003，227.
2 黄绍良，陈述枚，何政贤，等.小儿内科学.北京：人民卫生出版社，2004，122-123.