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【摘要】 目的 评价秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻病的疗效。方法 我科2009年3月—2010年2月住院治疗的小儿急性腹泻病患儿300例，随机分为治疗组和对照组各150例。对照组采用补液、纠酸、调节肠道菌群及保护肠道黏膜等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上辅以秋泻灵合剂。结果 治疗组较对照组主要症状、体征消失时间缩短(P<0.05)，未发现明显不良反应。治疗组、对照组的总有效率分别为96.0%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻病，使用安全，能迅速改善临床症状，缩短病程，增加疗效，提高治愈率，避免或减轻腹泻所致的生长停滞，有利于患儿的生长发育。
【关键词】 秋泻灵合剂;小儿;急性腹泻病
Observation on curative effect of Qiu Xie Ling He Ji as assisting treatment on chind acute diarrhea
ZHANG Qiong.Department of Pediatrics of First Hospital in Jintang,Chengdu 610400 ,China
Objective To appraise the curative effect of Qiu Xie Ling He Ji as assisting treatment on chind acute diarrhea. Methods To analyze the 300 cases of child acute diarrhea in our hospital from March 2009 to Feburary 2010. They were divided equally into the treatment group and the contrast group randomly. The contrast group received the conventional treatment, such as correction of acidosis, rehydration, regulation of intestinal flora, protection of intestinal mucosa, anti-infection and so on. In addition to the conventional treatment, the treatment group was given Qiu Xie Ling He Ji.Results Compared to the contrast group, the disappearing time of the main symptoms and signs and the hospitalization time were shortened (P<0.05) and there was no side effect. The total efficiency of the treatment group and the contrast group respectively were 96% and 80% and there were significant differences (P<0.05). Conclusions Qiu Xie Ling He Ji assists in curing the infantile diarrhea, it is safe to use and rapidly change the clinic symptoms,shorten the period of treatment, still enhances the efficency of cure and raises the possibility of cure,avoid or aueviate the growing stagnancy induced by diarrhea.
[Key words] Qiu Xie Ling He Ji ; child ; acute diarrhea
小儿腹泻病是儿科常见病和多发病，是小儿致病、致死的重要原因之一，其中以急性腹泻病为主。通常采取补液、纠酸、调节肠道菌群及保护肠道黏膜及有炎症给予抗炎等常规治疗，为了进一步提高小儿急性腹泻病的治疗效果，我科在上述常规治疗基础上加用口服秋泻灵合剂辅助治疗小儿急性腹泻病，取得良好疗效，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年3月—2010年2月在我科住院的小儿急性腹泻病患儿300例，均符合《实用儿科学》第七版腹泻病诊断标准[1]，年龄为2个月～3岁，平均年龄15个月，其中男198例，女102例，粪便性状为稀便、水样便、蛋花样便或粪便中含有黏液，病程<2周，并排除重度营养不良及其他全身性疾病，将患儿入院时随机分成治疗组和对照组各150例，两组患儿在年龄、性别、病因、病情及病程等方面比较，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿根据病情给以补液、纠酸、调节肠道菌群(口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片)及保护肠道黏膜(口服蒙脱石散剂)等治疗，并指导喂养，同时对伴有感染者给予第三代头孢菌素治疗，治疗组在此基础上口服秋泻灵合剂(云南龙发制药有限公司生产，国药准字Z53021543)，婴儿1次5ml，幼儿1次10ml，1日3～4次，均用3～5天。
1.3 疗效判断标准[2] 显效：治疗72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失;有效：治疗72h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效：治疗72h内粪便形状及次数和全身症状均无好转，甚至恶化。其中粪便性状正常指黄软便(哺乳期婴幼儿为黄稀便，但不是水便);大便次数正常为1～2次/天(哺乳期婴幼儿为4次/天以内)。以显效加有效计算总有效率。
1.4 统计学分析 统计分析采用SPSS12.0统计软件在Windows xp环境下进行数据处理，计量资料结果以(〖x〗±s)表示，采用t检验，率的比较用χ2检验，检验水平α=0.05。
2 结果
2.1 两组主要症状、体征恢复正常时间 见表1。表1 两组患儿治疗后显效病例主要症状、体征恢复正常时间比较治疗组显效病例的主要症状、体征及粪便性状恢复正常时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组治疗效果比较 见表2。表2 两组总有效率比较 例(%) 治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应 两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。
3 讨论
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成儿童营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。易感因素有：(1)消化系统发育不完善，胃酸及消化酶较少，对食物耐受力差;(2)生长发育快，所需营养多，消化道负担重，易致胃肠功能紊乱;(3)肠道中SIgA低，机体抵抗力差;(4)正常肠道菌群欠完善或易失调;(5)与人工喂养有关。感染因素有：(1)肠道内感染、一般以病毒和细菌感染为主，其发病有季节性，病毒感染以秋冬季为主，而细菌感染以夏季为主;(2)肠道外感染、较肠道内感染引起的腹泻少。非感染因素有：(1)与饮食有关，主要见于人工喂养患儿，以喂养不当为主;(2)与气候有关[3]。由于诸多因素均可引起小儿急性腹泻病，故寻找一种简单有效的治疗方法是医疗同道们的共同目标。 本文采取中西医结合方法治疗小儿急性腹泻病取得了良好的疗效，在常规治疗基础上口服中成药秋泻灵合剂，治疗组较对照组主要临床症状、体征消失时间明显缩短，且总有效率治疗组明显高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。秋泻灵合剂主要成分为马蹄香，具有开胃消食，促进胃液分泌，增加消化力;理气化湿，解除内脏平滑肌痉挛，使患儿腹痛缓解或消失;健脾止泻、止敛，使患儿粪便质变稠、量减少，大便次数减少，恢复正常，对分泌性腹泻、渗出性腹泻和炎症性腹泻均有良好效果。可见，口服秋泻灵合剂辅助治疗小儿急性腹泻病，总有效率治疗组明显高于对照组，在缩短病程、缓解临床症状等方面明显优于对照组，虽其气味特异，但味微苦甜，小儿易于接受，其价格便宜、使用方便、效果好、安全，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1290-1294.
2 方鹤松，魏承毓，段恕诚,等.全国腹泻防治研讨会：中国腹泻病诊断治疗方案的补充建议.临床儿科杂志，1998，13(6)：381-384.
3 沈晓明，王卫平.儿科学,第7版.北京：人民卫生出版社，2008：246-248.