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外阴瘙痒是妇科疾病的一种常见病，发病率极高，我院自拟中药洗剂在治疗该疾病的过程中取得了较好的临床疗效，现将多年实践经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文收集我院1999～2001年在我院妇产科门诊就诊的1000病例，该病例均有登记资料，并有复诊和随访。年龄18～65岁，已婚957例，未婚43例。病例分类霉菌性阴道炎、外阴炎438例，滴虫性阴道炎415例，外阴白色病变35例，药品过敏或阴部湿疹29例，糖尿病23例，其它皮肤病28例，不明原因14例，阴虱18例。研究对象均有明显的自觉症状，外阴及阴道瘙痒，局部皮肤及粘膜有病变或抓痕，白带检验:霉菌、滴虫感染。外阴病理学诊断的白色病变，其它皮肤病包括疱疹、湿疹等。
1.2 处方组成 黄柏10g，苦参10g，白芷10g，龙胆草10g，茯苓10g，金银花10g，蛇床子30g，白鲜皮10g，地肤子15g，局部感染加败酱草10g。
1.3 方法 将中药加水浸泡30min，煮沸煎15～30min后，将药汁倒入干净盆中，加入适量开水，先薰外阴，薰后再浸泡外阴，浸泡后轻擦洗，每次约30min，每天1次，7天为一疗程。且同时服用治疗霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的药物。
1.4 疗效评价 治愈:临床症状和体征全部消失，细菌学检查为阴性。好转:临床症状和体征明显减轻和好转。无效:症状和体征治疗前后无变化，细菌学检验为阳性。
2 结果
全部病例治疗1个疗程的512例，占51.2%;治疗2疗程的365例，占36.5%;治疗3个疗程的96例，占9.6%;每疗程用药2～3剂，治愈好转率96.8%，见表1。
表1 中药外洗剂治疗外阴瘙痒疗效登记表 略
3 讨论
本方剂的药物具有协同作用，其主要具有清热、解毒、祛风、除湿、杀虫、止痒等功效，其中黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热，外用可促进皮下渗液的吸收，以苦参、蛇床子同用更能增强止痒的效果 ［1，3］ ，苦参清热燥湿，祛风杀虫，使红肿、渗出、瘙痒性皮肤易于消退;而且黄柏水煎剂对于细菌、病毒、真菌的 抑制能力更强 ［2，3］ ，加之花椒的杀虫止痒止痛的效果，对感染性皮肤损伤的修复效果更加明显。治疗中笔者也体会到病因的根治是治疗外阴瘙痒的关键，因此，在正确使用外洗药剂的同时，如霉菌性、滴虫性阴道炎再服用相适应的药物治疗，标本兼治，则可迅速达到治疗目的，但我们也观察到约有80%的病例在最初的治疗中没有采取中药外洗剂的治疗，因而不能控制外阴瘙痒的症状，而加用中药洗剂后，很快就取得了满意的效果。
无效的病例中，大都是没有针对病因治疗或者是外用洗剂使用不当，或者是治疗时间过短，故疗效不佳。本文中有73例合并妊娠，使用中药外洗剂后未发生妊娠并发症，经随访，母婴无不良反应，因此，我院自拟中药外洗剂是值得临床推广使用的有效方剂。
参考文献
1 杨永良.中药学.武汉:湖北科学技术出版社，1988，65.
2 除国钧.生物学.北京:人民卫生出版社，1986，25.
3 甘肃省新医药研究所.中药学.北京:人民卫生出版社，1983，139.
作者单位:655000云南省曲靖市妇幼医院
（收稿日期:2004-08-13）
（编辑文 川）