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使用宫内节育器（IUD）避孕具有安全、长效、经济、简便、可逆等特点，是我国育龄妇女的重要节育措施。在我国城乡推广已30余年，受到广大育龄妇女欢迎。笔者在工作中发现1例宫内放置双重IUD，对育龄妇女身心健康造成损害，现将发生的原因及处理方法进行总结，报告如下。
1 病历摘要
患者，女，28岁，G 1 P 1 ，3年前放置1枚IUD，在查体中，因膀胱充盈欠佳，多次腹部B超检查未见IUD。初步诊断，宫内无IUD，医生见B超检查结果后，未详细探查子宫即又放置1枚IUD。术后节育患者一直感下腹部坠胀、疼痛、腰痛、阴道少量出血。到乡服务站就诊，医生解释为IUD刺激子宫内膜和重力所致，未行妇科检查，对症治疗无效。2个月后仍有腰疼、下腹痛、低热，到结核防治所就诊，询问患者，考虑与放置IUD有关，X线显示IUD重叠阴影。转到计划生育服务中心，经B超检查探及宫内有2枚IUD强回声，诊断为:宫内双重IUD。即行取器术，手术顺利，取出IUD。宫型、圆形各1枚。术后对症治疗，症状消失，经1个月、3个月、6个月随访，月经正常，无不适感觉。
2 讨论
临床分析提示:（1）在B超检查中告知查体对象需充盈膀胱才能检查清楚，以减少查体对象的痛苦。 （2）计划生育人员应加强责任心，提高乡镇计划生育人员业务水平，严格按常规操作，放置IUD前仔细检查宫腔。不能盲目相信B超检查，避免重复放置IUD，放置IUD应遵医嘱复诊，放置IUD后随访。（3）开展妇女病普查普治工作，保护育龄妇女生殖健康。（4）大力开展生殖健康宣传教育活动，提高育龄妇女自我保健能力。
作者单位:1 252500山东省冠县结核防治所
2 252500山东省冠县计划生育服务中心
3 252200山东省东阿县药具站
（收稿日期:2004-08-10）
（编辑海 霞）