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宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，积极防治宫颈糜烂，对提高妇女健康水平有重要意义 ［1］ 。本文采用微波治疗慢性宫颈炎取得了满意效果，现将随访资料完整的102例进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例选自2001年6月～2003年12月在我院门诊就诊的患者102例，年龄为24～52岁，平均37.2岁，全部均已生育，上述患者多因阴道分泌物增多、外阴不适而就诊。术前全部进行阴道清洁度及宫颈细胞学检查，排除急性炎症和宫颈癌，其中宫颈肥大并宫颈糜烂82例（轻、中、重度），宫颈奈氏囊肿6例，宫颈息肉14例。
1.2 诊断标准 ［2］ 按全国高等医药院校妇产科学教材标准:根据糜烂面积分为轻（Ⅰ）、中（Ⅱ）、重（Ⅲ）3度。根据糜烂类型分单纯型、颗粒型、乳头型。
1.3 方法 按常规进行，根据病变情况选择不同的探头:宫颈糜烂用接触式探头，对宫颈炎变部位进行弥漫性电烙，由内向外，由病变区向正常区逐渐烫烙，电熨范围达糜烂面外1～3mm，电熨深度以破坏腺体上皮，深3～5mm为宜 ［3］ 。宫颈奈氏囊肿和宫颈息肉则将针状探头刺入囊肿内或息肉的基底部，治疗至囊壁组织或息肉基底部白色凝固变性。术毕宫颈局部压碘伏纱布1张，24h后取出。
1.4 疗效判断标准 （1）治愈:糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失。（2）显效:糜烂面积缩小>50%或重度转为轻度，临床症状消失或减轻。（3）有效:糜烂面积缩小<50%，临床症状减轻。（4）无效:宫颈糜烂及临床症状均无变化。
2 结果
2.1 治疗情况 82例宫颈糜烂治疗全部有效。一次治愈率为93.90%，其一次治愈率和治愈时间与宫颈糜烂程度有关。各组宫颈糜烂痊愈时间的比较，见表1。
2.2 治疗结果 6例宫颈奈氏囊肿、14例宫颈息肉全部治愈。
表1 各组宫颈糜烂与痊愈时间的比较（略）
2.3 不良反应 治疗中患者无明显不良反应，仅2例患者有小腹及腰骶部胀痛，均可忍受，10例出现少量出血。
3 术后处理
3.1 术后出血的防治 术后3天开始，坏死上皮及结痂开始脱落，分泌物增多，2～3周左右多可自净，部分患者可有流血或血性分泌物。预防脱痂期出血多应从以下几方面入手 ［4］ :（1）恰当掌握治疗深度，组织凝固过深，损伤了深部的营养血管，可导致脱痂期出血量增多。（2）术后适当使用抗生素，口服红霉素0.15g，每天2次;甲硝唑0.2g，每天3次，共5天。（3）术后严禁性生活3个月，或至创面完全上皮化， 以免感染和外力作用导致出血增多。一旦发生出血，口服抗生素和止血药，配合局部上磺胺嘧啶粉，用明胶海绵和纱布压迫止血，效果良好。
3.2 关于二次治疗时间 微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的，其术后阴道流血水样分泌物（排液现象），与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关，2周内出现少量出血，2～4周内坏死组织全部脱落出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈，大多数需要6～8周的时间，少数患者需8周以上。所以，对未痊愈的患者进行第二次治疗，应在3个月以后。提前二次治疗，既增加了患者痛苦，又增加了患者的精神和经济负担。
参考文献
1 王宝娣.α-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂112例分析.实用妇产科杂志，2002，18（3）:188.
2 王中弥，刘云东.奥平干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察.实用妇产科杂志，2001，17（3）:182.
3 苏应宽，刘新民.妇产科手术学.第2版.北京:人民卫生出版社，2000，307-309.
4 徐素君，汤采光.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理.实用妇产科杂志，2002，18（5）:298-299.
（收稿日期:2004-10-21）
（编辑文 川）
作者单位:265200山东莱阳卫校妇产科教研室