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我院乳腺科近1年来应用2320型多功能治疗仪对50例不同程度乳腺增生症患者进行治疗和观察，认为该光电治疗仪对乳腺小叶增生、乳腺炎、良性肿块、乳痛等多种乳腺疾病均有显著的疗效。现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例均来自2001～2002年门诊患者，均为女性，年龄最大64岁，最小20岁，病程最长达20余年，最短数日。
1.2 入选标准 乳腺增生:年纪轻，乳房疼痛明显，肿块扁平片状或弥漫性，压痛明显，红外乳腺诊断仪或穿刺等其他手段诊断为良性增生症者列为首选。纤维囊性乳腺病:年龄>35岁，肿块呈结节状、较硬、疼痛，压痛不明显者，经各种方法排除恶变可能可列为试验治疗，在治疗中动态观察。乳腺纤维瘤:也可列入治疗范围。
1.3 禁忌证 年龄大，肿块硬尚不能排除恶变应列为禁忌。
1.4 方法
1.4.1 分组及药物疗法 本组50例患者随机分为两组，每组25例。甲组选用消癖片局部透入，将消癖片捣成细粉状，加入清水调成糊状放入治疗头的两个电极上，视病变部位，将其紧贴患者，嘱患者用手固定，不得放松，使之与皮肤密切接触。试行每日2次，每次30min治疗法。乙组用药同上，试行每日1次，每次30min治疗法，疗程均定为10天。1.4.2 光电离子治疗仪方法 该仪器有7种治疗方式供选择。经过实践，我们认为治疗初期的4～5次宜选用方式1或2，患者感觉较舒适且能耐受，以后选用方式3或4维持治疗到疗程末。可弥补方式1和方式2的易产生耐受性的缺点。（1）电脉冲强度:根据患者个体感觉以感到微麻或针刺感而无刺痛为宜。一般从-7或-5开始，逐渐增到-1～0。（2）红外光强度:疼痛较重及肿块较硬的可增至15～17。一般情况下选9～14，注意要配合电脉冲强度。初期治疗，电脉冲强度弱时可增加红外光强度。以后随电脉冲的加强适当减弱红外光强度，以使局部的能量总和不让患者产生烫的感觉为宜。
2 结果
2.1 疗效评价标准 痊愈:疼痛消失，肿块完全消失;显效:疼痛消失，肿块明显缩小50%以上;有效:疼痛明显减轻，肿块缩小20%以上;无效:疼痛无改善，肿块缩小20%以下。
2.2 甲、乙两组治疗结果 见表1。
表1 甲、乙两组治疗结果 例（略）
经过1个疗程的治疗，上述50例患者中有27例疼痛完全消失，23例疼痛有不同程度的缓解，有7例肿块完全消失，36例肿块有不同程度的缩小变软，7例肿块无明显变化。在治疗过程中，经甲乙两组的对比，发现甲组症状缓解要早于乙组，对轻症患者的治愈时间短，见效快。但对病程 长、肿块较硬者还是应采用每日1次治疗法。坚持治疗1～2个疗程，效果较好。
3 讨论
目前，乳腺增生症大多用口服逍遥丸、消肿片等治疗方法，因较多出现不良反应而受到限制，光电离子治疗仪集药物局部导入、热辐射及电脉冲刺激于一体，大大增加了局部药物的浓度，而且避免了全身用药的不良反应，还能通过温热作用促进局部血液循环，加速局部代谢产物的运出，降低痛觉神经的敏感性，使乳痛症状减轻，肿块缩小，总有效率可达86%左右，而且缩短了治疗疗程。
3.1 治疗时间及疗程选择 由甲乙两组治疗结果可看出，每日2次治疗组的症状缓解时间早于每日1次治疗组，效果明显提高，但总疗效差别不大。故一般病症病程治疗宜选10天，每天治疗1次，每次30min。年龄较大，肿块较硬者可适当延长疗程，轻症患者疼痛较重者，可选每日2次，每次30min治疗法，疗程可适当缩短为6天，以节约时间。治疗中发现乙组有部分患者感觉上一次治疗后，肿块明显变软缩小，而在下次治疗前肿块又有所增大，这种情况可改为每日2次治疗法，可提高疗效。
3.2 治疗部位及病症选择 治疗部位以患者自感疼痛明显，触诊有明显压痛或触及肿块处，将治疗头的两电极紧贴患处，若疼痛及肿块弥漫不定位时，可将两治疗头分别放于一侧乳房的内侧或外侧或上方及下方。每次治疗一侧乳房，然后再用同方法治疗另一侧，效果更好。用该治疗仪时，选择的病症以病程短、肿块质地软、伴随的疼痛症状较重的病例效果最好。单纯乳痛患者一般采用每日2次治疗方法，只需5天左右即可痊愈。对于肿块较硬、病程较长久的一些囊性增生患者要适当延长治疗时间。但对那些肿块较硬而又不能排除恶变可能的患者，不可做此治疗，以防加重病情。值得一提的是，此治疗可通过增加局部血液循环，加速代谢产物运走使增生水肿的腺体软化缩小，而对增生的间质纤维成分无效。所以对那些病程较长的纤维囊性病及纤维腺瘤等不能不切实际地期望肿块完全消失。综上所述，2320多功能治疗仪对乳腺增生症的治疗效果显著，有效率达86%左右，方法简单，安全可靠，易被患者接受，为乳腺增生症的治疗开辟了一条新途径，值得推广使用。
（编辑建 光）
作者单位:256605山东省滨州市妇幼保健院