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细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）是近年来被确定的与性传播有关的疾病，其主要病原体为阴道加德纳菌。以往由于对它的认识有限，曾报道过很多名称，如非特异性阴道炎、加德纳性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎等，1984年在斯德哥尔摩关于非特异性阴道炎的国际会议上正式定名为细菌性阴道病。由于阴道加德纳菌的感染与传播和性活动有关，故此将细菌性阴道病列入第三代性传播疾病。随着性病病原体感染谱的变化，其发病率有逐年增高的趋势 ［1］ 。为了解该病在重庆地区感染情况，我们于2002年5月～2004年8月对来我院妇科门诊就诊的3660例患者进行了研究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 来我院妇科门诊就诊的患者3660例，年龄20～42岁，均为生育期妇女，就诊前无阴道灌洗及用药。
1.2 方法
1.2.1 外阴检查 先检查外阴有无炎症，再放入窥阴器，暴露宫颈，注意观察阴道分泌物的性状。
1.2.2 取样 用棉拭子取阴道后穹隆分泌物适量，立即送检验科进行BV检查。
1.2.3 BV检查方法 采用郑州博塞生物工程有限公司提供的BV快速检查试纸条，按使用说明书要求操作和判定结果。
2 结果
在3660例患者标本中，检出BV阳性1420例，BV总的检出阳性率为38.8%（1420/3660）。其中，反复性阴道炎、宫颈炎828例，占检出阳性的58.3%（828/1420）;孕妇合并胎膜早破129例，占检出阳性的9.1%（129/1420）;孕妇合并羊膜腔感染2例，占检出阳性的0.1%（2/1420）;合并沙眼衣原体和（或）解脲支原体感染258例，占检出阳性的18.2%（258/1420），在这258例混合感染中，有51例继发不孕;临床症状轻微或自我无症状者203例，占检出阳性的14.3%（203/1420）。
3 讨论
细菌性阴道病是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病。在健康妇女中，阴道的自洁作用和防御能力，使该病原体难以侵犯。一旦阴道的自然防御屏障破坏，如经期或妊娠期内分泌激素水平改变、性交或阴道灌洗等对阴道正常菌群的抑制，则可引起该病。细菌性阴道病是由多种致病性厌氧菌感染引起的无明显黏膜炎症的一种疾病，感染率15%～45%，且易复发 ［2］ 。患BV孕妇胎膜感染的比例是健者的3倍 ［3］ ，发生胎膜早破及早产的机会是健康者的2倍 ［1］ ，容易早产或分娩低体重儿，她们所生下的孩子也很可能会因此带有各种先天缺陷。越来越多的研究表明，BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的重要因素。另外，在妇科中BV主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关 ［4～6］ 。阴道加德纳菌为一种条件致病菌，在临床上，由于大量抗生素的应用使加德纳菌的感染率不断地增高，且又与性传播有关，正逐步引起临床的高度重视。本调查显示重庆地区细菌性阴道病在生育年龄的妇女中总的感染率38.8%，与国内外报道一致 ［7～9］ ，说明该病在各地区流行情况基本相同。细菌性阴道病的高发病率，也说明细菌性阴道病已成为育龄妇女阴道病中的常见病，应引起临床医生的重视，可将细菌性阴道病的检查列为妇科门诊常规检查项目。BV感染者部分（本研究为14.3%）临床症状轻微或无自觉症状，不易引起患者的重视，因此，应加强健康人群普查，做到预防为主，一旦确诊应遵循早诊断、早治疗原则。同时，该病感染，尤其是该病合并其他病原体感染，可引起不育不孕，应引起尚未生育夫妇的高度重视;该病可经性途径传播，应加强其性伴侣的检查和治疗，以防止再次感染。生殖健康直接影响妇女身心健康和生活质量，同时影响出生人口素质，故应积极开展生殖健康优质服务，加强对育龄妇女生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病的普查普治，广泛宣传生殖道感染的危害和预防方法，提高广大育龄夫妇认识该疾病和预防该疾病的能力，提高自我保健意识和生殖健康水平，达到防患于未然的目的。
参考文献
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9 Huller SL.Association between bacterial vaginosis and preterm deliveryof a low-birth-weight infant.The New England J of Medicine，2001，333:1737-1742.
（编辑含 秋）
作者单位:400014重庆市江北区妇幼保健院
610064四川大学生命科学学院（通讯作者）