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在多年的临床实践中，发现患者在就诊中受心理因素影响很大，作为医生，如果只用药物治疗，而忽略了对患者心理因素的分析，也不能达到最佳的治疗效果。为此，我们在合理用药的同时，针对患者心理状态对疾病的影响进行了探索与分析。
1 患者心理状态对疾病的影响
1.1 社会、家庭对患者心理状态及疾病的影响 人是具有社会属性的个体，群居于社会之中，群体气氛会影响个体的身心健康。团结气氛可使人热爱生活，积极向上。互相猜疑、妒忌，则使人感到压抑。无论社会或家庭，人与人之间的互相关心、爱护和支持，常使人精力充沛，勇于克服困难。尤其对患者而言，更为重要，可使其减轻后顾之忧，增强治疗信心。反之，对患者漠不关心或表现焦虑，则增加患者的心理负担，甚至加重病情。例如，患者，42岁，因患子宫肌瘤来我院手术治疗。入院后，认为自己患的是不治之症，而且对做手术惊恐万分，寝食不安。思想压力大，情绪低落，不能配合治疗。发现她这种恐惧心理后，就亲切耐心的告诉所患的疾病并非不治之症，而且这里的手术人员技术水平都很高，服务态度好，只要安心听从医护人员的正常操作安排，手术一定顺利成功。同时耐心回答和解释患者提出的各种问题。加之亲友的关爱、劝慰使患者增强了战胜疾病的信心，解除了患者的恐惧心理，从而使其积极配合术前、术时、术后的治疗，安心养病，痊愈出院。
1.2 情绪对疾病的影响 患病后，患者原有的健康状态平衡被打破，人体系统在一定范围内失序、失调、失稳，患者不仅主观上感觉异常，还呈现出恐惧、急躁、悲观、苦闷、情绪紧张等心理变化。以上种种改变，均有可能导致病情加重。
1.3 性格对疾病的影响 个体的性格对疾病有很大的影响。人的性格不同，心理承受及适应能力亦不同。性格内向的人，由于封闭保守，不愿接触外界，对外界适应性较差，心理承受力亦差，对疾病的影响较大;而性格开朗者适应性及心理承受能力较强，能正确认识疾病，配合治疗，利于身体恢复。
1.4 环境对疾病的影响 医院对患者而言，是一个陌生的环境，在这里，人际关系和独特的规章制度都给患者带来各种不适及不良的心理反应。不良的心理反应，会导致病情加重。
2 对患者的心理治疗
综上所述，对患者的心理因素，分别采取以下心理治疗，有利于疾病的康复。
2.1 给予心理支持 医生的同情、关心、安慰和鼓励是使患者保持良好的心理状态、使心理治疗得以见效的首要条件。如在妇科检查中，相当多的患者感到羞涩，特别是农村妇女遇上男医生检查时，窘迫羞涩，紧张情绪更为突出，往往影响检查的顺利进行。对这类患者，医生应亲切的给予心理安慰，和患者进行交谈，提些患者必须和容易回答的问题，以分散患者的注意力，在不知不觉中完成检查。不过对知识分子患者进行检查时，医生最好不要多讲话，患者会顾虑到医生因讲话而使精力不集中，因而会发生问题;在安静环境中患者才能放心配合检查。所以医生的言行、神态都对患者具有一定的影响，这就要求医生应具有高尚的医德、医风，深厚的感情，高度的责任感，热情主动的接近患者。根据每个患者的心理特点，通过言、行、神态给予较多的心理支持，有利于医患合作，有利于疾病的治疗。
2.2 协助患者稳定情绪 必须时刻视病情或患者的情绪变化给以启发和诱导，遵循医疗保护性措施，根据需要向患者介绍病情，帮助患者正确地认识和对待自身疾病，应用安慰性、解释性、暗示性语言消除患者不良情绪，促进患者保持心态平衡。在产科方面，由于多数产妇受传统观念的影响，分娩前心理上难免不安，特别是传统观念强烈的农村妇女，生男生女甚至关系到自己在家庭中的地位，心理包袱重;城市产妇更多的顾虑会不会畸形，以及生理缺陷等。由于临产前产妇的心理十分复杂，对分娩过程本身是否安全也甚为紧张，医生要根据各种不同情况分别对待，以精湛的专业知识、亲切的语言、和蔼的态度，有条不紊的做好心理护理和治疗。
2.3 协助不同性格的患者提高适应能力 医护人员应以良好的心理素质、渊博的知识、敏锐的观察力，正确估计不同性格的患者，有的放矢的满足不同的心理需要，给予他们更多的温暖，使患者心情愉快，消除医生和患者之间的陌生感，以良好的情感交流给予鼓励支持，提高其适应力。产妇在产程中，阵阵宫缩所致疼痛或酸胀，使产妇痛苦难忍，叫苦不迭，既耗精力又达不到配合医护人员的医护要求，医生应向产妇说明疼痛道理，并让产妇想象一个活泼可爱的小宝宝即将降临的幸福情景，以提高对疼痛的耐受度，使分娩过程顺利进行。
2.4 协助患者尽快适应环境 良好的医院环境及患者良好的心理状态，是保持患者身心舒适、愉快接受治疗必不可少的外在条件。医护人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境，协助患者与患者之间、家属与患者之间的感情沟通，及时地做到入院介绍，建立良好的人际关系，帮助患者排忧解难。在临床实践中，我们的体会是:把握住每个患者的心理特点，用心理学规律指导患者的心理治疗及护理。遵循医学治疗原则，因人而宜，因事而宜，根据患者的心理特征进行观察与治疗，是搞好医护人员与患者关系的重要前提，也是进行心理治疗的重要环节，以此达到患者尽早康复的目的。
（编辑新 竹）
作者单位:273100山东省曲阜市第二人民医院（ △ 社区服务站）