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首页医源资料库在线期刊中华现代妇产科学杂志2005年第2卷第3期

女性生殖道包虫病(附9例报告)

来源:中华现代妇产科学杂志
摘要:女性生殖道的寄生虫病妇产科非常少见,内陆更是绝无仅有。在西藏日喀则援藏工作期间见到过几例女性生殖道包虫病的病例,笔者没有用传统的切除和开窗办法来治疗,加上患者的家庭经济状态和宗教原因的影响,使用了囊肿穿刺法治疗并取得了成功,减轻了患者的负担,患者很满意。1一般资料本组9例患者,年龄22~46岁,B超检......

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  女性生殖道的寄生虫病妇产科非常少见,内陆更是绝无仅有。在西藏日喀则援藏工作期间见到过几例女性生殖道包虫病的病例,笔者没有用传统的切除和开窗办法来治疗,加上患者的家庭经济状态和宗教原因的影响,使用了囊肿穿刺法治疗并取得了成功,减轻了患者的负担,患者很满意。现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组9例患者,年龄22~46岁,B超检查时发现其他器官的寄生虫病,7例发现包虫囊肿在肝脏内生长,2例囊肿在子宫上。9例患者均在阴道壁上发现了包虫囊肿。
   
  1.2 诊断方法 所有怀疑是本病的患者都要进行妇科检查以了解在生殖道有无其他疾病,然后用日产的阿洛卡手提式B超机检查,排除肝脏和其他部位的包虫病灶,以往当地对于包虫囊肿的诊断主要是依靠囊肿内的液体颜色和其黏稠度来判断,笔者除此之外还要把穿刺液放在显微镜下观察有无包虫的幼体来作为诊断的证据。
   
  1.3 治疗方法 确诊的病例在征得患者及家属同意之后进行穿刺治疗,常规的妇科检查与病历书写之后,以碘酒酒精消毒囊肿上的阴道黏膜皮肤之后,用7号针头刺入包虫囊肿内,抽出液体后立即送交检验,证实为包虫囊肿后视囊肿的大小注入2%的碘酒冲洗囊腔2~4次,同时了解了囊腔的大小,并注入1~2ml碘酊,最后滞留囊腔内。待患者无感觉后10~30min结束治疗。手术后嘱患者1个月左右复查。
    
  2 结果

  由于患者所在地距医院较远,交通和电话联系不便,笔者只在治疗1~2个月后与患者取得了联系,没有检查出复发的病例,可以认定对囊肿的这种治疗方法有效。
    
  3 讨论

  9例患者中,由于饮食习惯的原因,都以食生牛羊肉为主,这应该与本病的发病有关。按照惯例,应该为患者做囊肿切除术或行囊肿的开窗引流手术,由于设备、随访以及患者家庭经济条件的原因,结合患者具体的承受能力,笔者做了穿刺术,抽取内液并确诊囊肿,这种手术方法简单方便,不增加患者的负担,腐蚀并粘连了囊肿的内膜和可能存在的虫卵,患者均可以接受这种治疗方法,是否可以代替其他的治疗办法有待进一步研究。
   
  致谢:在包虫病的治疗中,中国科学院的WHO检查脊髓灰质炎复查小组的专家和日本学者对于本病的B超检查提供了很多帮助,在此表示感谢。
    
  (编辑晓 青)

  作者单位:250014济南山东省生物药物研究院
   
       857000西藏自治区日喀则地区聂拉木医院

作者: 侯骏骥扎西次仁益西曲珍
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