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近年来，随着人们健康意识的提高和各种锻炼机会的增加，越来越多的孕妇开始积极参加各种形式的体育锻炼，锻炼身体已成为她们健康生活的一个组成部分。孕妇在孕期参加体育锻炼对孕妇本人及腹中胎儿是否有益，利弊如何，这也是人们一直关注的问题。
1 妊娠锻炼的意义
1.1 锻炼可加速孕妇的血液循环 妊娠妇女一般血液循环加快，特别是妊娠8～10周开始心输出量增大，血容量增加，新陈代谢和循环呼吸系统的储备力增加，心率脉搏加快，但不影响胎儿的心率。有报道说，适宜的运动，还可使孕妇的高血压有所下降，而对低血压可使之轻度上升。
1.2 锻炼可增加身体的抵抗力 妊娠期适宜锻炼，可增加孕妇身体的抵抗力，有利于预防感冒等一些传染性疾病的发生。健康的身体可以耐受产程过程中和分娩的痛苦。同时，还可促进乳汁的分泌，加速产后体力的恢复。
1.3 锻炼可控制孕期体重增长 妇女妊娠后，参与体育锻炼，活动量增加，体内所需要的能量和需氧量增大，则使体内的脂肪、碳水化合物等大量分解，释放较多的能量，以供耗能的需要，从而使骨盆内脂肪组织沉积减少，有利于控制孕期体重的增长。同时，也有利于自然的阴道分娩，减少剖宫产和阴道助产等难产的发生。
1.4 锻炼有助于自然分娩 妇女妊娠后，子宫不断增大，腹部向前突出，腰椎前凸增加，可导致骨盆前倾。由于重心前移，加重了背部肌肉的负担，易引起腰痛;骨盆韧带还会出现生理性松弛，造成关节稳定性降低等。若妊娠期坚持适宜的锻炼，可保持肌肉的张力，调节神经、内脏器官的功能，身体的适应性增加，最终可使产程缩短，分娩顺利，产后可使母子身体恢复加快，保持最好的健康状态。
1.5 锻炼有利于胎儿体重增加 妊娠早期坚持持续、规律、适宜的体育锻炼，可刺激胎盘的生长，表面积和容量不断增加，有助于维持胎儿对氧气和营养物质的利用，从而使胎儿出生时体重增加。
2 孕妇锻炼的一般指导
孕妇妊娠期参加体育锻炼，不要盲目、无目的的锻炼，最好在有经验的妇幼保健医生的指导下进行锻炼。一般来说，孕妇锻炼要注意以下几个方面。
2.1 锻炼要有思想和心理上的准备 要以轻松的思想和休闲的态度对待锻炼，不要把锻炼当成思想包袱，造成心理负担。锻炼强度应以自己的身体感觉为标准，无疼痛、不适感觉，如出现不适感，应停止或改用其他方式。
2.2 锻炼后要保持足够的休息 妇女怀孕后，心、肺、肾等内脏器官的负担增加，还有其他一些生理变化，都使孕妇容易感到疲劳，若再参加体育锻炼身体更易感到疲劳。故在锻炼后，要保持足够的休息时间，以身体不感觉疲劳为宜。
2.3 增加营养，饮食平衡 妊娠期锻炼，耗能量增加，故要增加一些营养物质，特别是注意铁、钙的补充，以促进胎儿的骨骼发育。孕妇的饮食原则是营养多样化、合理化，保证蛋白质、蔬菜、水果的摄入，“多食淡，少吃盐，胎儿壮，母平安”。
2.4 理想的锻炼方式 对于孕妇哪种锻炼方式较好，还要因人而异，要根据个人的爱好、职业、时间等条件来决定一个人的锻炼方式。有人喜欢漫步，有人喜欢游泳，还有人喜欢健美操等，总之，要采用自己喜欢的方式锻炼。不管哪种方式，总是锻炼越早越好，不同时期，可采取不同的锻炼方式。坚持锻炼，可使妊娠期少出现异常症状，保持母婴的健康状况良好。
2.5 锻炼的适应证和禁忌证 锻炼虽然有利，但并非适合于全部孕妇，每个孕妇应以自身的情况来确定能否参加锻炼。一般认为，只要无妊娠并发症的健康孕妇，都可自愿选择比较喜欢的方式参加锻炼。但具有一些妊娠并发症的孕妇，如子宫胎盘血流减少性疾病（包括妊高征、早产史、胎盘前置、难免流产、多胎妊娠、羊水过多、先兆流产、臀位、横位等），一般不宜参加锻炼。
（编辑一 凡）
作者单位:274030山东省荷泽市立医院