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近年来，随着腹部手术及剖宫产率的不断上升及人们思想意识的改变，腹部术后切口也要求美观，为了探讨腹部手术切口的美观方式及最佳愈合情况，我院自1998年2月，应用可吸收性合成缝线对580例腹部手术切口行皮内缝合术，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共580例，年龄21～48岁，平均34.5岁。其中剖宫产手术切口412例，子宫手术切口93例，附件手术切口75例。腹部横切口501例、腹部纵切口79例;切口缝线均采用0/4号可吸收性合成缝线，自带1根1/2弧度三角圆针（尖为三角，体为圆形）。
1.2 方法 腹直肌前鞘筋膜层常规缝合完毕后，采用0/4号可吸收性合成缝线末端，穿一根圆针，从切口一端开始缝合脂肪层，用线长的1/2不剪断，连续缝合至切口另一端，针距1.3～1.5cm，线头留置皮肤外。缝合过程中，进针点尽量贴近皮内组织，但不穿透皮内，全层缝合、不留死腔，出针点亦需紧贴对侧皮内组织，既有利于止血，关闭死腔，防止皮下脂肪液化坏死，又达到缩小切口、减低切口张力的作用。用剩余1/2带针线，进行皮内缝合，进针点自同侧皮内开始，连续褥式外翻缝合皮内组织至对侧，线头出皮。针距0.5～0.8cm，将缝线拉紧，使皮缘对合平整，两线头打结，3天剪去线结。
2 结果
580例腹部手术切口皮内缝合均一期愈合，无缝线反应，腹部切口平软、无需拆线，患者免受拆线痛苦。出院1个月后复查，腹部切口无硬结，皮缘对合良好。
3 讨论
腹部手术切口皮内缝合采用高分子可吸收性缝线，术后对组织无刺激和无炎性反应，切口愈合快且美观，尤其是剖宫产手术横切口，由于手术瘢痕表面平整，易被腹壁皱褶遮盖，除不影响体表美观外，还减少皮外缝线之牵拉;使术后疼痛明显减轻，有利于产妇休息及母乳喂养，皮内缝合操作简单、安全、有效，无需拆线，伤口愈合好且美观;住院时间短，1根缝线缝合2层，给患者减轻了经济负担。因此腹部手术切口皮内缝合是腹部手术切口的最佳方法，值得临床推广应用。
（编辑毅 文）
作者单位:054000邢台河北省复员军人医院