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【摘要】 目的 探讨宫颈糜烂微波治疗后碘伏涂擦的临床疗效。 方法 选择58例门诊就诊宫颈糜烂患者，刮片Ⅱ级以下，治疗组30例，行微波治疗后，给以碘伏涂擦;对照组28例单纯微波治疗后观察。 结果 治疗组治愈12例，显效10例，好转5例，无效3例，总有效率达90%;对照组治愈8例，显效7例，好转8例，无效5例，总有效率为82%，两组疗效差异有显著性（P<0.05）。 结论 治疗效果较传统疗效好，无任何毒副作用，操作简便，耗费低，值得应用。
关键词 宫颈糜烂 微波治疗 碘伏涂擦
慢性宫颈炎 ［1］ 多由急性宫颈炎转变而来，多因急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，宫颈糜烂是其常见的一种病理改变，是由于颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症，是目前妇科疾病中最常见的一种，临床就诊症状多为阴道分泌物增多，有的分泌物中带血丝或粉色白带等，严重地影响妇女的身心健康。口服药效果欠佳，局部治疗如:冷冻、微波治疗效果好，但不易彻底，治疗面恢复慢，易复发。近半年来，我院妇科门诊收治宫颈糜烂患者58例，对其中30例微波治疗后的宫颈行碘伏涂擦，加快了创面愈合，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003年7月～2004年5月于我院门诊就诊的妇女，年龄20～40岁，无明显阴道炎或阴道炎愈后，宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度（单纯型、颗粒型、乳突型或混合存在）但刮片Ⅱ级以下的患者共58例，治疗组30例，年龄23～35岁，宫颈糜烂Ⅰ度12例，Ⅱ度10例，Ⅲ度8例;对照组28例，年龄20～40岁之间，宫颈糜烂Ⅰ度10例，Ⅱ度12例，Ⅲ度6例。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 用科健公司生产的微波治疗仪治疗宫颈糜烂 ［2］ 。它是以生物本身作为热源，利用丰富的水性成分，产生不导电的热，利用热效应微波高温使组织凝固，可出现凝固性血栓止血、凝固组织变性坏死脱落，从而达到治疗的作用。利用微波治疗仪对查出宫颈糜烂的患者月经干净后1周内在刮片排癌后，Ⅱ级以下，无阴道炎或阴道炎治愈后，常规给以1/5000的高锰酸钾液坐浴，并清洁阴道后，行局部微波治疗，治疗面随即用北京联昌卫生消毒用品有限公司生产的0.5%络合碘（碘伏）浸透的棉球轻轻涂擦创面，治疗后每间隔3天门诊复诊，并碘伏涂擦治疗面，连续最少3次，禁房事1个月，并给以抗生素或加抗宫炎片口服，2个月后复查。
1.2.2 对照组 只对宫颈糜烂患者行局部微波治疗，不给以0.5%络合碘（碘伏）涂擦，余同上（方法及治疗后处理同上）。
1.3 疗效标准 治愈:宫颈面光滑，糜烂面消失。显效:糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度或乳头状转为颗粒状，颗粒状转为单纯性。有效:糜烂面积缩小<50%或糜烂面积缩小Ⅰ度以上，或颗粒型转为单纯型而面积无缩小，乳头型转为颗粒型而面积无缩小。无效:糜烂面无变化或变化不大。总有效率=100%-无效率;总显效率=治愈率+显效率。
2 结果
治疗组30例，治愈12例占40%;显效10例占33%，好转5例占17%，无效3例占10%，总显效率73%，总有效率90%。对照组28例，治愈8例占29%;显效7例占25%，好转8例占29%，无效5例占17%;总显效率54%，总有效率82%。两组相比差异有显著性。
3 讨论
宫颈糜烂是病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，妇查时能直观了解糜烂程度并直接做局部治疗，传统上治疗宫颈糜烂多以局部理疗:冷冻、激光、微波、局部上药等治疗方法。现在以传统微波治疗为基础，常规给以治疗面行0.5%络合碘（碘伏）间断涂擦3次以上。碘伏消毒液能够直接杀菌、消毒，又能收敛促进创面的尽快愈合，预防微波治疗后创面局部抵抗力下降等而引起治疗效果减低，并有预防创面感染的效果，无任何毒副作用，再辅助禁房事及避免宫腔、阴道内操作1～2个月 ［3］ ，较传统单纯理疗效果好，而且操作简便，耗费低，值得应用。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，290-294.
2 王秀芬.奥平治疗80例慢性宫颈炎疗效分析.中华实用医学，1998，6:217-218.
3 张惜阴.妇产科诊疗常规.上海:上海科学技术出版社，1998，11.
（编辑云 兆）
作者单位:453500河南省新乡市原阳县妇幼保健院