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【摘要】 目的 减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。 方法 分试验组（用药组）和对照组。试验组术前用复方萘普生栓，肛门内用药，用药20min后即可手术，对照组不用任何药物。观察孕妇术中、术后的反应。 结果 试验组孕妇疼痛减少及无人工流产综合征发生。术中出血少，亦无严重并发症。 结论 本方法简单、易行、安全，能有效地减轻人工流产的痛苦，预防人工流产并发症的发生。
关键词 人工流产 人工流产并发症 复方萘普生栓
前列腺素（PG）是导致疼痛的重要因素，复方萘普生栓能阻断PG在体内生物合成过程中环氧化酶的作用，从而抑制PG的合成与释放，缓解或消除人工流产手术因器械引起的疼痛，本品有松弛宫颈的作用，使手术易进行，减少人工流产综合征的发生。我院于2001年使用复方萘普生栓1枚肛门用药，起到满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2001年1月～2004年1月门诊早孕孕妇400例，孕龄45～60天，均为无心血管疾病及过敏史的正常孕妇。分试验组200例，对照组200例，两组年龄、孕次、产次差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法 试验组，孕妇术前无需禁食，手术前20min用复方萘普生栓1枚塞入肛门内2cm，即可手术，术时宫颈口松扩棒易行;对照组，术前术中不用任何麻醉药物，按常规人工流产操作进行手术。两组均同时观察孕妇的血压、脉搏、呼吸、疼痛、人工流产综合征、出血量、宫颈扩张等情况。
1.3 统计学方法 计数资料用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组一般情况比较 血压升高或下降15mmHg，脉搏加快或减少10次/min，呼吸加快或减慢5次/min，见表1。
表1 两组中血压、脉搏、呼吸变化比较 （略）
2.2 疼痛 人工流产综合征、出血量、宫颈松弛度（以顺利 通过6号扩宫棒为界）、吸宫不全等情况，见表2。
表2 两组手术情况比较 （略）
2.3 不良反应 试验组除1例出现呕吐外，无其他不良反应发生。
3 讨论
为预防人工流产综合征发生，缓解患者痛苦，近年来国内相继报道了人工流产应用阿托品、安定、丁卡因、利多卡因宫颈注射等均有一定效果，但各有不足 ［1，2］ ，本文所用的复方萘普生栓却在人工流产中起到满意的效果，应值得推广。
复方萘普生栓为非甾体抗炎药，PG是导致疼痛的重要因素，其主要机制为萘普生栓能阻断PG在体内生物合成过程中环氧化酶的作用。通过抑制前列腺素合成而起到镇痛、抗炎、解热作用。己烯雌酚、缩宫素分别具有松弛宫颈 平滑肌、肛门括约肌和止血功能。
本文所用的复方萘普生栓在人工流产过程中，孕妇无痛率达100%，与对照组比较P<0.05，有利于手术的进行，无不良反应及人工流产综合征发生，两组比较P<0.05。本品使用方便、操作简单、麻醉效果好，又不影响子宫收缩，对于术中出血量无明显的影响，是一种值得推广的止痛方法。
参考文献
1 刘建平.利多卡因宫颈注射在人工流产中的应用.实用妇产科杂志，1997，12（4）:209.
2 张丹，王世阆，杨沛，等.安定、利多卡因、阿托品联合应用于无痛人工流产术初探.实用妇产科杂志，1999，15（4）:197.
（编辑云 兆）
作者单位:252300山东省阳谷县人民医院