产褥期的护理体会

　　随着生活水平的提高，产妇及其家人对产褥期的护理质量要求越来越高。要想做一名优秀的护理人员，除了密切观察病情，确保母婴产褥期安全外，还要从生理、生活、心理上给她们提供优质服务，以达到患者的满意，现将产褥期的护理体会报告如下。

　　1 合理的休息和活动
    
　　产妇的修养环境应冷暖适宜、安静、舒适。病房要经常通风，保持空气新鲜，但产妇不宜直接吹风，冬季注意保暖，尽量减少接触外来人员，预防呼吸道感染。产后24h内以卧床休息为主。24h后，无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。鼓励产妇早期下床活动，可增加血液循环，促进子宫收缩，恶露排除，会阴伤口愈合，促进大、小便通畅，预防盆腔及下肢静脉血栓的形成。产褥期要保证充分的休息和睡眠，保持心情舒畅，有利于产后机体的恢复和乳汁的分泌。

　　2 合理饮食
    
　　整个产褥期以营养丰富、易消化、少量多餐为饮食原则。多进汤类，多食新鲜蔬菜和水果，不仅可促进乳汁分泌，提高乳汁的营养成分，而且可以促进肠蠕动，预防产后便秘。
    
　　3 皮肤的护理
    
　　产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠初醒时明显，应及时用热水擦身，更换清洁干燥的衣服，勤换床单、被服，使产妇舒适并预防受凉。

　　4 耐心指导并帮助产妇喂哺
    
　　于产后半小时开始哺乳，此时乳房内的乳量虽少，但通过新生儿吸吮动作可刺激泌乳。生后1周哺乳次数应增加，约每1～3h哺乳1次，最初哺乳时间只需要3～5min，以后逐渐延长至15～20min。哺乳时，母亲及新生儿均应选择舒适的位置，乳头应放在新生儿舌上方，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，并防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2min，排除胃内空气，以防吐奶。
    
　　5 乳房护理
    
　　哺乳前轻柔地按摩乳房，刺激排乳反射，用清洁的毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精之类清洁，以免引起局部皮肤干燥、皲裂，哺乳中注意婴儿是否将大部分乳晕吸吮住，如果没有，应重新开始，哺乳结束后，用食指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。每次哺乳应两侧乳房交替进行，并挤尽剩余乳汁，预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不等。如遇平坦乳头，应先吸吮平坦一侧，因为此时婴儿饥饿吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。

　　6 乳头皲裂的护理
    
　　哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5min，同时按摩乳房，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮，先在损伤轻的一侧哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。喂哺后，挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露并使乳头干燥，因乳汁具有抑菌作用且有丰富的蛋白质，能起修复表皮的作用。

　　7 会阴部的护理
      
　　每日用5%的碘伏擦洗外阴侧2～3次，会阴部拆线后每日可用0.2%高锰酸钾液热坐浴2次，及时更换消毒卫生垫。大便后要及时清洗肛门及会阴部。会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁温热敷，产后24h后用红外线照射外阴，以促进水肿的消散、吸收。
   
　　总之，在产前和产后应向孕产妇多进行正常的生理变化、母乳喂养、产后的注意事项和产褥期保健知识的健康教育，提高她们的自我保健能力，减少妇科疾病的发生。
    
　　（编辑唐 城） 

　　作者单位:257067山东省胜利油田总机厂卫生院